通常所说的胃酸,是指胃液中的盐酸。它是由胃腺的壁细胞所分泌的。盐酸在胃液中的浓度很高,从壁细胞刚分泌出来时,它的浓度比血液所含的约大四百万倍。胃液是身体中最酸的液体。胃液中的盐酸以两种形式存在:一种是单独游离状态,叫游离酸;一种与蛋白质结合成盐酸蛋白盐,叫:结合酸;两部分合在一起叫总算。在纯胃液中,绝大部分是游离酸,胃液的酸性反应也主要决定于这种游离酸。
“任何质量都表现为一定的数量,没有数量也就没有质量。”检查胃液中胃酸分泌量的多少,常有助于疾病的诊断。
如得十二指肠溃疡病和肥厚性胃炎的病人,胃酸分泌往往增多;而萎缩性胃炎、恶性贫血和胃癌病人,胃酸分泌可减少,甚至完全缺乏。
临床上治疗胃液分泌障碍而引起的消化不良时,常让病人同时服用稀盐酸和胃蛋白酶,这是为什么?要弄清这个问题,得从胃酸的作用谈起。
在消化和吸收过程中,盐酸的作用很重要,主要是:
1、盐酸作为激活剂,能使胃腺主细胞分泌出来的无活性的胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶,以发挥它分解蛋白质的作用。
2、造成胃蛋白酶活动的适宜酸性环境,因为胃蛋白酶在酸性环境中才有最大的活性。
3、盐酸与食物中的蛋白质接触后,使蛋白质变性,易于消化分解。
4、盐酸进到小肠上段后,通过体液性调节作用,刺激胰液,小肠液的分泌以及胆汁的分泌和排放。
5、吃人的铁(三价铁),在消化道内可被胃酸还原成容易吸收的二价铁。盐酸使小肠具有一定的氢离子浓度,增进钙化合物的溶解,促使钙被吸收。这些都说明盐酸有助于小肠对铁和钙的吸收。
6、盐酸是强酸,有抑制和杀灭进入胃内的某些细菌的作用,这在防御疾病方面有重要意义。
总之,盐酸有很重要的功用,分泌障碍时,对消化和吸收的影响比较广泛。
从胃酸的主要功用来讲,它是与胃蛋白酶协作,共同完成蛋白质的初步消化,缺一不可。因此,当治疗胃机能障碍所引起的消化不良时,在服用胃蛋白酶的同时,常合用一定量的医用稀盐酸(10%),或制成含有胃蛋白酶和稀盐酸的胃蛋白酶合剂应用,可取得较好的效果。