随着农村卫生事业的发展,在农村针剂的使用日渐增多,由于打针发挥作用快,对一些病症效果好,很受群众欢迎。
有的病人主动要求打药针或“吊瓶”(输液),以为只要打了药针,病就会好。注射给药固然优点很多,但存在的缺点也~不少,如果对它不作全面分析,势必造成药品的滥用并给病人带来不必要的痛苦。总括起来,注射给药有以下缺点:
1、容易引起成染:打针要求严格消毒注射器和针头,注射部位的皮肤也要仔细消毒。如果消毒这一关没有把好,例如个别人用开水冲洗的方法“消毒”注射器,或者皮肤消毒不够严密,就容易将病菌带入体内,造成成染,如注射针孔处发炎,软组织红肿、化脓、坏死,严重的还会导致菌血症、败血症等全身成染,在静脉注射和输液时更容易发生。
2、许多药物注射时有刺激性:某些药物对组织有刺激性,注射后可引起局部疼痛,如青霉素G钾、磺胺嘧啶钠氨茶碱、维生素B12等。
3、容易引起不良反应:注射给药过敏反应的发生率一般高于口服给药,某些含杂质较多的中药注射液,也常有过敏反应发生。注射给药如果不注意掌握剂量和给药次数,毒性反应远比口服为高,如氨茶碱口服很少发生中毒,而静脉注射可能有生命危险,也有小儿因注射氨茶碱发生中毒惊厥者。静脉注射时进入空气,能造成危险的空气栓塞,药液中含有热量,可引起发烧。
4、某些药物不能经注射给药:一些注射后不能经局部组织吸收的药物,如葡萄糖注射液或刺激性大的药物,多不能采用皮下或肌肉注射;混合剂、油溶液、有凝血和凝固蛋白质的药物以及中药粗制剂都不宜静脉给药,防止引起血管栓塞或促进血栓形成。
5、注射用药物制剂比口服制剂价格高,注射时需医务人员的协助。
从上述几点可以看出,注射给药的缺点较多,滥用针剂会给病人带来一定的危害。因此,广大的赤脚医生应本着对贫下中农负责的精准,正确地掌握注射给药。注射给药的适应症一般有以下几点:
2、恶心、呕吐、消化道梗阻而口服药物发生困难的病。
3、病情较重,考虑口服给药作用较慢、疗效较差的病人。
4、必须注射给药的药物,如青霉素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、胰岛素、依米丁等。