邢女士,67岁,是一个普通农民。自2013年春节起,邢女士发现她的左面部疼痛,其后逐渐转为剧痛,阵阵发作,持续三年之久。
于是去当地医院做了检查,医院诊断为偏头痛。但是,邢女士经针灸、中西药物治疗,病情未明显好转,于是几经波折找到了中医院治疗,她向医生诉说,近日来疼痛加剧,痛荏时脸肿发亮,眼不能睁,夜不能眠,坐卧不宁,生活无法自理。
经医生检查发现邢女士舌质淡红,苔淡黄润夹白,根稍厚腻。医生告诉她此为太阳伤寒表实证偏头痛,风寒夹湿侵袭,无从达泄,宜解表开闭,散寒除湿,以麻黄汤治疗。
专家分析:此证头面左侧剧痛,病属偏头痛。头居人之首,位高而属阳。手足三阳经脉,以及脏腑清阳之气,皆会于此。舌质淡红而润,苔淡黄夹白不燥,即为风寒夹湿,入侵肌腠,郁闭不解之象;参之头一侧痛甚,微恶寒无汗,显系邪犯太阳经脉;再参之无阳明、少不解之象;再参之无阳明、少阳病情,更无三阴之候,亦可以佐证。因此,本例偏头痛,不必拘于头痛侧偏属少阳,或头痛日久,多属内伤之常规。
指点迷津:专家认为,举凡风湿暑湿等外邪,气血痰郁之内伤,均可以引起头痛。本例按仲景六经辨证,应属太阳经证,伤于风湿雾露所致。故急投开表、逐邪、发汗之峻剂麻黄汤,直达病所。
麻黄汤
来源:《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》。
功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒,恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔而喘,舌苔薄白,脉浮紧。本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。
辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
用法:水煎服,温服取微汗。