来源:《阎氏小儿方论》。
【用法】上药共研细末,用蜂蜜糊丸,9克糊为10丸。每次服1丸,水化开,煎煮至剩七成水,食前热服。小儿分2~3次服用,随情况不同加减用量。
【功用】温阳祛寒,益气健脾。
【附子理中丸适用的症状】脾胃虚寒,风冷相乘,脘腹疼痛,霍乱吐利转筋等。
【方解】本方治证是中虚有寒,不能运化,升降失常,清浊相干所致的脾胃虚寒证。治宜温中祛寒,补益脾胃。方中以干姜、附子为君,大辛大热,归经脾胃肾,温中散寒,扶阳抑阴。病属虚证,虚则补之,故以人参为臣,甘温入脾,补中益气,培补后天之本,气旺而阳亦复。脾为湿土,中虚不运,必生寒湿,故以甘苦温燥之白术,燥湿健脾,健运中州,投脾之所喜,是为佐药。甘草蜜炙,性温具补,补脾益气,调和诸药,用之为使。纵观全方,药仅四味,温、补并行而以温为主。药少力专,可使寒气去,阳气复,中气得补,健运有权,虚寒诸证自除。
【注意事项】1.方中药性偏于温燥,故对外感发热,或阴虚者忌用。
2.小儿需分2、3次服用1丸药,随病情增减用量。
【附子理中丸临床应用】1.溃疡性结肠炎用于脾虚中寒证,症见腹疼,泄泻,黏液血便反复发作,伴有腹胀,肠鸣,纳差,体质消瘦,形寒畏冷,舌质淡,脉缓无力。
2.婴幼儿腹泻用于脾肾阳虚证,表现为大便溏稀,色白或绿,小便清长,不思饮食,精神倦怠,面白肢冷,舌淡苔白,脉沉细者,或风关色淡。
3.小儿滞颐用于脾阳不足证,症见时常有口水流出,清稀无味,衣衫湿透,颐部潮红糜烂,面色白,精神萎靡,食欲不佳,小便清长,舌淡苔白,指纹色淡。
4.痛经用于寒凝血滞证,表现为经前或经期小腹冷痛,甚则牵及腰背,疼痛剧烈,得热痛减,触之痛甚,有受凉病史,或平素畏寒,四肢欠温,行经量少或紫黑,伴有血块,苔白腻,舌边紫暗,脉沉紧或弦紧。
【实验研究】1.附子理中汤能提高脾阳虚家兔T淋巴细胞转化率,红细胞C3b受体花环率。
2.小鼠耐寒实验表明附子理中丸能增强小鼠的耐寒能力。对醋酸引起的小鼠腹痛有显著的镇痛作用。对家兔离体肠管活动的影响比较复杂,可明显拮抗肾上腺素所致的回肠运动,抑制乙酰胆碱所致的回肠痉挛。