病例故事
胡女士，38岁，农民。经闭4年，经长时间西药治疗，效果却不明显，后来胡女士去中医院治疗。当医生看到她的时候，胡女士形寒肢冷，身体颤抖，全身水肿，苌至行走都需要有人搀扶，下肢水肿尤其，按之凹陷，遍体肌肉轻微颤抖。她说有时候头昏，畏寒，没食欲，神疲倦卧，四肢清冷，声低气短。医生检查的时候发现，她的面色青暗无泽，舌淡，体胖，有齿痕，苔薄白，脉伏。医生说，胡女士为少阴证经闭，阳虚水肿，需要通阳渗湿，暖肾温中，医生给她开了茯苓四逆汤来治疗。过了3个月，胡女士告诉医生，她的病情有了明显的改善，让她兴奋不已。
专家分析
胡女士原本身体强健、后几年停经，一蹶不振。由于常年劳作、历尽风霜雨露，积冷伤湿，而致寒凝血滞。正如《金鹰要略》所云:"妇人之羸因应、积冷、结气，为诸经水断绝。"经:云"诸寒收引，皆属于肾。""诸湿肿满，皆属于脾。"故此证属脾肾阳虚，阴寒内积，而以少阴虚衰为主。畏寒，肢冷，神疲倦卧，声低气短，面色青暗，舌淡脉伏，皆一派少阴寒化之明症。
指点迷津
茯苓四逆汤中，姜附回阳逐阴，甘草缓中，茯苓渗利，人参扶正。加白术补脾燥湿；增桂枝以通心阳而化膀胱之气；加姜，取其温经助血之行；再加血余炭，既有祛癖生新之效，又具利小便之功，以促其肿胀之消除。
茯苓四逆汤
来源：《伤寒论》。
组成：茯苓20克，人参5克，附子5克，甘草10克，干姜7克。
功用：回阳救逆，培土补虚。
主治：发汗或下后，病仍不解，烦躁者。
辨证要点：舌淡，体胖，有齿痕，苔薄白，脉浮。
用法：每次2次，温服。
