食物中毒包括的范围很广,有很多种疾病,按其致病的,原因,可分为下列几类:
细菌性食物中毒是由于食人被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性病。这种病常发生于细菌易于繁殖的夏秋季节,多见于家庭或食堂内吃了同一种被污染食物后,几个人或许多人先后发病,表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或发烧等症状。细菌性食物中毒主要分两类。
1、感染性食物中毒:是由于吃了受细菌污染且有大量细菌繁殖的食物而引起的中毒。最常见的是沙门氏菌、副溶血弧菌(嗜盐菌),少见的有变形杆菌、产气荚膜杆菌、大肠杆菌等。(1)沙门氏菌食物中毒:主要由鼠伤寒杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌致病。这些细菌广泛存在于自然界,大多数寄生于猪、牛、羊、鸡等家禽、家畜及鼠类、鱼类的肠腔或内脏中,蛋类制品也可被污染。家畜被感染后,病菌可经血达肝、脾、肌肉,所以,吃病死的牲畜肉,应该特别注意。如果病死的牲畜肉加热不彻底或者用盛过这种生肉的容器、切过这种生肉的刀板或接触过这种生肉的手又接触熟食或凉拌菜,细菌就会在食品上大量繁殖,吃后可能引起食物中毒。进入胃肠道的大量沙门氏菌和细菌分解释放的大量内毒素,刺激胃、肠粘膜,引起胃肠发炎。有时,细菌能入血,引起菌血症,病人可发高烧达39°C左右。一般食后18~24小时发病,多于3~7天内恢复健康。(2)副溶血弧菌(嗜盐菌)食物中毒,嗜盐菌喜盐,在含3~5%食盐的环境中仍能很好生长,但在食醋中5分钟即死。这种食物中毒多见于吃海产食品如鱼、虾、蟹或盐渍食品如咸鱼、咸蛋,咸菜等。一般吃后10小时左右发病,主要为肠炎症状。
2、毒素性食物中毒:由于食人带有细菌毒素的食物而引起的中毒。常见的有葡萄球菌食物中毒;少见的有肉毒杆菌毒素食物中毒。(1)葡萄球菌食物中毒:葡萄球菌中有些菌株能产生肠毒素。如果产生肠毒素的葡萄球菌污染食物,并在食物中生长繁殖,人吃后,就会引起食物中毒。这种产生肠毒素的葡萄球菌常存在于某些人的鼻咽腔、指甲及化脓性感染的病灶中,通过打喷嚏,咳嗽或不洁的手污染食物。被污染的食物,在较高的温度中经4~5小时产生肠毒素。肠毒素耐热,煮沸半小时仍有毒力。因此,被污染的剩饭菜、肉制品、奶制品等虽经一般加热,仍会引起中毒。一般食后2~6小时发病,往往吐比泻重,多于1~2日内恢复健康。(2)肉毒杆菌毒素食物中毒:肉毒杆菌污染食物,在食物中繁殖,产生肉毒毒素,人吃后可引起食物中毒。这种食物中毒较少见,因为肉毒杆菌必须在无氧条件下繁殖,而一般食品多是在有氧条件下贮存的。有些密闭发酵的食品如自制豆酱、臭豆腐、面酱及某些肉类制品可污染此菌,引起肉毒杆菌毒素食物中毒。一般食后16~36小时发病,表现特殊的神经症状。
在实际工作中,应该注意预防细菌性食物中毒,认期做好卫生宣传教育,教育群众养成良好的饮食卫生习惯,切实搞好饮食卫生。只要采取积极有效的预防措施,细菌性食物中毒是完全能够控制的。