阑尾炎俗名“盲肠炎”。醒国医学称本病为“肠痈”。其发病原因,祖国医学认为多由饮食不节、暴饮暴食、食油腻厚味或态食生冷,致使胃肠受损,湿热郁滞,加之用力过度或暴急奔走等,以致气滞血瘀,聚而成痛。
从现代医学的观点看,阑尾之所以容易发炎,是因为它在组织结构上存在很多容易发炎的因素:
1、引流不畅:阑尾位于盲肠的末端,它像“死胡同”一样,是一个细而长的盲管,一般长5~7厘米。近心端与盲肠相通,外面由腹膜包裹,并形成阑尾系膜,将阑尾悬挂于盲肠及肠系膜终末部,系膜一般比阑尾短。因此,很容易造成阑尾曲折或扭转。上远各点都可以引起闹尾腔内容物引流不畅。
2、血液供应较差:阑尾的血液供应为阑尾动脉,阑尾动脉为一终末动脉,是回盲动脉的分支,走行于阑尾系膜之间,不与盲肠的动脉相吻合,血液供应较差。尤其是阑尾的远端浚有系膜。一旦由于某种原因造成血循环障碍,容易引起闹尾缺血坏死,给继发细菌感染创造条件。
3、淋巴组织丰富:阑尾的黏膜下层有丰富的淋巴组织,经常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻,导致引流不畅。另外,粘膜下层的淋巴组织构成了阻止细菌的屏障,细菌容易停留于阑尾壁内生长繁殖。
4、阑尾腔内异物存留:阑尾腔内常有粪石、结石、寄生虫等存在,当这些异物引起阑尾腔狭窄或梗阻时,梗阻远端阑尾粘膜分泌物潴留于腔内,腔内压力增高,阻碍了血液循环,造成阑尾局部血液循环障碍,进而组织坏死感。
5、阑尾腔内有致病菌存在;在人体的下部肠道内寄生有种类繁多的致病菌,阑尾腔与盲肠相通,因而阑尾腔内亦有致病菌存在,成为阑尾发炎的条件。
上述几个容易发炎的因素不是孤立的,而是相互影响,往往互为因果和几个同时存在。但是,这些只不过是引起阑尾炎的局部因素;此外,胃肠道机能发生紊乱时,常可引起阑尾肌肉和血管反射性痉挛,严重者可导致阑尾组织破坏性病变,引起阑尾炎。因此,神经因素在阑尾炎的发生和发展上也起着作用。
虽然有这么多因素可以引起阑尾炎,但只有少数人得阑尾炎,可见关键还在于人体的防御机能,只是当机体抵抗力低下时,才容易患阑尾炎。