不同类型的肝炎,在不同的临床阶段,可有不同程度的肝区疼痛。这种疼痛的产生,与以下几方面有关:
1、肝炎时肝内发生充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积,使肝脏迅速肿大,肝被膜受到扩张,这就刺激了肝被膜中的痛觉神经末梢,而引起肝区疼痛。这是肝炎引起肝区疼痛的主要原因,见于肝炎的急性期。
2、肝炎时,肝被膜本身也存在炎症性病变,可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛,多见于肝炎恢复期的病人,虽然肝脏肿大已经消失,而肝区疼痛可依然存在。这种肝区疼痛持续时间较长。
3、重症肝炎时,由于肝实质坏死,刺激肝内的感觉神经末梢而引起肝区疼痛。见于急性或亚急性肝坏死的病人。
值得注意的是,有些肝炎病人,肝脏的肿大和肝功能都已恢复,由于继发了胆系感染,也可以长时间存在肝区疼痛。部分患者不存在肝区自觉疼痛,但在做肝脏触诊或肝区叩诊时,仍可出现肝脏的触痛、压痛和叩击痛,这对帮助肝炎的诊断也有一定的意义。