病例故事
肖女士，43岁，是一名记者。肖女士因失眠与低血压时而昏倒，当时未予重视，但是久而久之，发病频繁，同时肖女士的月经也出现了异常，经量多、间隔短，长期大量失血，严重影响她的工作。经医院检查诊断为“崩漏”。肖女士告诉医生，她的月经总是不定期，停后数天复至，淋漓不断，色暗淡，夹乌黑癖块甚多，伴随头痛，浮肿，纳呆，失眠，惊悸，气短，肢软腹冷，恶寒身痛等一系列症状。医生检查发现，肖女士面色苍白，形容憔悴，舌质淡，苔白滑，根部微腻，脉沉而微细、医生告诉她这是太阴少阴证崩漏，应以温经散寒，复阳守中，以甘草干姜汤治疗。
专家分析
肖女士面色苍白，少腹冷痛，食少纳呆，舌淡苔白，皆足太阴脾经亏损之证。脾主中气，统摄血液，脾气既亏，则血溢下流，且脾为生化之源，后天之本，脾气虚，则不能正常消化吸收营养物质，故本例崩漏，首责太阴虚寒，不能摄血归经、崩漏失血，与足少阴经肾关系尤为密切。因少阴肾为冲任之本，专司封藏。封藏不固，则冲任失守。患者恶寒踏卧，四肢清冷，脉沉微细，皆命门火衰，阴寒内盛之象。肾阳虚损，固摄无权，故月事不定而下，持续不断。
指点迷津
“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”患者长期漏下，大量失血，已虚衰难支。必须从病根入手，方能奏效。李东垣云：“凡下血证，无不由于脾胃之首先亏损，不能摄血归源。”张景岳云：“凡见血脱等证，必当用甘药先补脾胃以益发生之气······则阳升阴长，而血自归经矣。”结合患者舌象脉证，其长期漏下失血，首“属太阴，以其脏有寒故也。”为此，始终以温脾为主，连用甘草干姜汤，守中而复阳，以摄血而生血。
甘草干姜汤
来源：《伤寒论》。
组成：甘草12克，干姜6克。
功用：温中益气。
主治：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急；误用桂枝汤解表之后，出现咽中干，烦躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。
辨证要点：舌质淡，苔白滑，根部微腻；脉沉而微细。
用法：每天两次，温服。
