健康人鼻腔内面衬着完整的一层黏膜,上面分布很多粘液腺,平时不断进行分泌活动,光水分每天就可分泌500~1000毫升,用于湿润吸入的空气,并随气流带走。另外经常分泌少量的粘液,均匀地分布在粘膜表面,宛如铺上一层毡子,所以叫“粘液毡”,它的粘性很强,可吸附吸入空气中的灰尘和微生物。粘液中还含有溶菌酶,有抑制和溶解细菌的能力。依靠这种粘液的清洁作用,吸入的空气到达鼻腔后半部时,几乎没有微生物存在。正常情况下,鼻腔粘液腺的分泌和蒸发维持相对的平衡状态,一旦鼻腔发生病理变化,分泌物可增多,形成鼻涕。根据鼻涕的性状可佐证鼻腔病变的性质。
1、水样鼻涕:见于急性鼻炎、过敏性鼻炎、某些呼吸道传染病(如麻疹、猩红热)的前驱期、流成、刺激性气体吸入鼻腔等。泪水也可经鼻泪管流入鼻腔,形成鼻涕。
2、粘脓样鼻涕:如慢性鼻炎、慢性鼻窦等。
3、豆腐渣样鼻涕:可发现于干酪样鼻炎。
4、奇臭的鼻涕:发生于萎缩性鼻炎、鼻异物等。
5、血性鼻涕:可能有肿瘤,动脉硬化或出血性疾病。