放射性同位素治疗时,由于射线对人体正常细胞,组织的损伤作用,可能出现局部和全身反应。这些反应与照射的剂量、部位、面积、持续时间以及全身状况有密切关系。
1、全身反应:局部照射时常出现全身反应,出现的时间和轻重不同。表现有疲倦乏力、食欲差、恶心、呕吐、头痛等。血液化验常有白细胞.血小板下降。照射剂量大、面积广时发生机会多,且反应重。治疗方法包括休息、饮食调理(进流质、软食),口服维生素Bc和镇静剂。严重者应暂停放射治疗。白细胞每立方毫米低于4000,血小板低于10万时,可用耳针、维生素B4以及有补血、养血作用的中草药治疗,白细胞低于3000时应考虑用抗生素预防感染。
2、皮肤反应:在射线照射的局部范围内,皮肤出现变红、变黑、脱屑、脱发、发痒、麻木、皮炎或溃疡。照射剂量大时出现局部皮肤反应如溃疡,其后出现瘢痕、萎缩和硬化。轻度、中度反应无须治疗,局部避免抓破或外伤,均痒可用冶敷、擦酒精,有溃疡时可用羊毛脂、5%硼酸、磺胺软膏或紫药水。
3、粘膜反应:最常见于口腔、咽、阴道,可出现充血、水肿、疼痛、出血、溃疡和假膜。口腔粘膜炎可用生理盐水漱口,有感染时可用双氧水漱口或用抗生素,粘膜溃疡可用紫药水。
放射反应多出现在放射治疗开始以后或治疗停止后仍持续一段时间,为暂时性,可以恢复。当赤脚医生遇到放射治疗后发生反应的病人时,除给予适当对症处理外,应给予解释,以消除不必要的顾虑。