患肢的臂丛神经血管在穿过斜角肌间隙时受到卡压刺激而出现肩臂疼痛、感觉异常、肢体乏力、血运障碍的一组症候群称前斜角肌综合征。
前斜角肌起于第3~6颈椎横突前结节,止于第一二肋斜角肌结节,锁骨下动、静脉及臂丛神经穿行其间。当前斜角肌止点发生变异(如止于第一、二肋的全部)时,使斜角肌间隙变小或封闭,可引起神经血管受压和刺激;前斜角肌止点后移时,也可造成斜角肌裂孔狭窄,前斜角肌本身的移位、痉挛、挛缩或纤维化、炎症渗出,也可以压迫到臂丛神经及血管出现临床症状,表现为上肢疼痛,麻木,肌肉萎缩,肌力减退,桡动脉搏动触摸不清,患肢发凉,苍白或发红。
前斜角肌综合征属中医学“颈部伤筋”、“颈筋急”、“失枕”范畴。由于颈部肌肉(经筋)长时间被牵拉或扭曲损伤并激惹其痉挛而致,风寒湿侵袭进一步加重疼痛等症状。经筋损伤,尤其是反复损伤而形成的瘢痕条索即“结筋病灶点”卡压伏行于分肉之间的经脉,使气血因卡压而不通,不通则痛,且常使颈部长期不适或反复发病,常形成顽痛。故在辨证论治时,更要注意经筋辨证论治。
前斜角肌综合征是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:颈项僵痛,项背肿胀,屈伸受限,环顾不能,上肢麻木,疼痛、苍白、发凉,臂丛牵拉,神经根粘连试验。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮细小。兼症;①头痛目眩;②恶心呕吐;③心烦失眠;④手指麻木疼痛。
2、横络卡压
主症:反复发作,久痹不愈,项背疼痛,屈伸受限,环顾不能,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①头痛目眩;②恶心呕吐;④手指麻木疼痛。