【出处】《伤寒论·太阳病)篇;《金匮要略·奔豚气病》篇。
【桂枝加桂汤组成】桂枝15g,芍药9g,生姜9g,炙甘草6g,大枣12枚。
【功效与作用】温通心阳,平冲降逆。
【主治】心阳虚奔豚证。
【用法】水煎服。
【用方指征】心悸怔忡,自觉脐下有气,从少腹上冲胸咽,状若豚奔。憋闷欲死,时发时止,乏力气短。舌淡,脉沉。
【传统方义】本方即桂枝汤加重桂枝用量组成。桂枝汤用于温通心阳.加重桂枝用量以平冲降逆。
【现代新识】①桂枝有平冲降逆之功。常谓其治“三气”:降逆气。开结气。补中益气。此主为降逆气之用,亦有益中气之功。
②“加桂”有加挂枝,加肉桂之说。考《神农本草经》载桂枝“主上气咳逆,结气、喉痹、吐吸,利关节”《本经疏证》载桂枝“和营、通阳、利水、下气,行瘀、补中”,为桂枝六大功能,似以加用桂枝为佳。肉桂可温补肾阳,本证病理为心肾阳虚,特别是心阳虚,导致肾邪上凌,用肉挂亦可。临床治疗此证,亦有用肉桂而取效者。
③奔豚证发生,除气从少腹上冲心外,临床亦常见自觉有气从两内踝沿双腿内侧向上冲逆,至少腹则腹胀,至心胸则心悸憋闷,头出冷汗,精神极度紧张,产生欲死之恐怖感。不久,则气又下行,诸症随之减轻。每日发作次数不等,可一次,亦可数次。症状发作,可由疲劳或精神刺激引起,亦可无任何原因导致发作。