来源:《魏氏家藏方》。
【组成】天台乌药(细锉)、益智仁(大者去皮,炒)、山药各等份。
【用法】上药为末,冷开水泛丸,丸如梧桐子大,曝干。每服6克,嚼茴香数10粒,盐汤或盐酒下。亦可作汤剂,按原方比例酌定。
【功效】温肾止遗,缩泉固涩。
【缩泉丸适用的症状】1.尿频用于肾气虚寒证,症见小便频数,或尿后余沥不止,或遗尿不止,兼见神疲怯寒,面色白,腰脊酸软,听力减退,舌淡苔白,脉细弱。
2.遗精遗精频作,甚则滑精,腰膝酸软,形寒肢冷,阳痿早泄,夜尿多或尿少浮肿,溲色清白,或余沥不尽,面色白,舌淡嫩有齿痕,苔白滑,脉沉细。
【方解】肾器不足,下元虚冷,不能约束水液,则见小便频数或遗尿;肾精不藏,则遗精、滑精;腰为肾之府,故肾虚则腰膝酸软;气损及阳,故形寒面色淡。治宜温肾祛寒,缩尿止遗。方用益智仁补肾助阳,固精缩尿,为君药;乌药温肾散寒,缩尿止遗,为臣药;二药相伍,温暖下元,固肾缩尿之功更甚;佐以山药补脾肾而涩精气。诸药合用,温而不燥,涩而不滞,使肾气复而虚冷除,膀胱约束有权,则尿频遗尿可愈,精关固则梦遗亦止。
【注意事项】湿热下注,下焦瘀血所致小便频数、滴沥不畅、时有遗尿等证,禁忌服用。
【缩泉丸临床应用】1.功能性尿失禁用于脾肾两虚证,表现有小便失禁,头晕目眩,腰酸畏寒,乏力纳差,面色少华,舌质淡胖,苔薄白,脉细数弱。
2.精神紧张性尿频用于心肾不交证,表现有尿频、尿急,多梦,健忘,精神萎顿,面色无华,舌质淡,苔薄,脉沉迟。
3.尿道综合征用于脾肾两虚证,表现有尿频,尿急,伴小腹坠胀,排尿不畅,夜尿次多,性交、久立及劳累后加重,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细。
4.尿崩症用于肾阴亏虚证,表现有多尿,烦渴引饮,身困乏力,腰膝酸软,时头胀痛,心情烦躁,舌质淡暗,苔白燥,脉沉细数。
5.应力性尿失禁用于脾肾两虚证,表现有小便淋沥,时作时止,遇劳即发,伴腰酸膝软,神疲乏力,舌淡,苔薄,脉沉细。
6.肾盂积水用于脾肾阳虚证,表现有小便频频,淋漓不禁,面色萎黄,颈软神疲,唇淡口糜,声微纳呆,四肢欠温,肌肤甲错,舌淡暗,苔白,脉沉细。
7.多涕症用于肺脾气虚证,表现有鼻流清涕,无法自禁,进餐之际及冬季尤甚,伴面白乏力,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
8.冷泪症用于肝肾两虚证,表现有年高无明显目赤肿痛翳障而流泪,泪水清冷稀薄,伴头晕目眩,面白体弱,耳鸣腰酸,舌淡苔白,脉细弱。
9.慢性前列腺炎用于脾肾两虚证,表现有下腹隐痛,睾丸不适,尿频刺痛,淋漓不尽,时有白浊,遇劳加重,腰酸神疲,舌淡,脉细弱。
10.过敏性鼻炎用于肺肾气虚证,表现有清涕常流,鼻塞,遇寒冷气候时为主,伴面色苍白,腰酸,夜尿频多,舌淡苔薄白,脉沉细。
11.妇科病用于月经过多、宫颈糜烂、溢乳症及习惯性流产见下元虚衰,冲任不固证,表现有经水淋漓不尽,色淡质稀,或带下量多,质稀如水,前阴湿冷,或乳汁自溢,清稀不断,或滑胎不禁,腰酸膝软,形寒肢冷,尿频清长,舌淡苔白,脉沉细无力。
【实验研究】吴清和等研究发现缩泉丸对水负荷大、小鼠和加用利尿剂大白鼠均有显著的抗利尿作用。与此同时,Na+、CI-的排出也明显减少,而K+排出增加。提示本方的抗利尿作用有可能通过保Na+来实现。推测可能通过提高肾上腺皮质功能,增加醛固酮分泌来实现。药物大剂量在动物身上未见毒性反应。