【出处】《伤寒论·阳明病》篇;《金匮要略·痉湿喝病》篇。
【白虎加人参汤组成】知母18g,石膏48g,炙甘草6g,梗米1.8g,人参9g。
【功效与作用】辛寒清热,益气生津。
【主治】阳明热盛,津气两伤;感受暑热(太阳中热),津气两伤。
【用法】水煎服。石膏打碎先煎,煮米熟汤成为度。
【用方指征】身热,口渴甚,汗出多,时恶风寒,心烦。溺赤,倦怠少气。口舌干燥,脉虚数。
【传统方义】本方即白虎汤加人参组成。白虎汤辛寒清热,人参益气生津。
【现代新识】①本方临床应用与白虎汤相类,主要用于热盛伤津耗气而致气阴两伤。凡涉及伤津耗气诸症,经方均用人参,如与本证性质正好相反之四道加人参汤,主治霍乱上吐下泄而致气津亏极,阳微欲绝之证,其四逆汤用于回阳救逆,人参用于益气固脱生津。
②本方应用与白虎汤相类。临床治疗消渴病(糖尿病)较为多用。现代研究证明,人参,知母均有降糖作用,在一定比例范围内,降糖作用明显,而超过这个范围,降糖作用则消失。
③石膏一定要大量用足,量少清热作用不显著。张锡纯对石膏应用曾说:认准证,大胆用,断无伤人之理,确有道理。对热性病治疗,石膏常用量在50~200g间。
【用方奥妙】本案头痛,应用白虎汤治疗,因其前额痛甚,面红目赤。用人参,因汗多,脉大无力,因气津两伤较重,故酌用西洋参和沙参,以增加养阴生津之力。