【出处】《伤寒论·阳明病》篇。
【白虎汤组成】知母18g,石青48g,炙甘草6g,梗米11g。
【功效与作用】辛寒清热。
【主治】阳明热盛证。
【用法】水煎服。石青打碎先煎,煮米熟汤成为度。
【用方指征】身热或高热,口渴较甚,汗出多,面红心烦,口舌干燥,甚则心烦谵语,腹满遗尿,四肢厥冷。舌苔黄燥,脉浮滑数。
【传统方义】石膏辛寒,既沉降,又走外,故解肌清热,两擅内外;知母苦甘润,能清火润燥;甘草,粳米养胃调中。使石膏,知母苦寒之性留于中焦清热,又无伤中之弊。
【现代新识】①现代研究证明,白虎汤中石膏与知母配伍理想。石膏清热作用快,但不持久,知母清热作用不若石膏快,但较石膏持久,故二药配合,相得益彰。单用石膏,或单用知母。均有损其疗效。
②本方为清热良方。石膏在退热方面,具有优越地位。但有关研究证明,石膏退热作用的有效成分,不是纯粹石膏,而是所含的某些杂质,其原理有待进一步分析。但这种研究结果,指明了为什么用石膏一定要量大方能取效,原因是提高其中某些杂质的用量。
③现代应用白虎汤治疗各种急性热病,效果显著。如感冒发热,乙脑,伤寒,大叶性肺炎,葡萄膜炎、急慢性虹膜睫状体炎,中心性视网膜炎、目赤肿痛,赤脉怒张,漆疮,传染性肝炎、急性肝坏死、肝昏迷·经闭、血崩、产后胎前诸证,流行性感冒,麻疹·顽固难退肺结核发热,产褥热,顽固性盗汗,顽固性无名低热,胃、十二指肠溃疡出血,小儿夏季热,风湿热,风湿性心肌炎,高血压,中暑,胆道感染,鼻衄,咽喉肿痛,慢性顽固性屑炎,泡疹性口炎,舌肿、板硬、语言不利,肺胃郁热型遗尿,钩端螺旋体病,过敏性紫癜,急性扁桃体炎,流脑,糖尿病,排尿性晕厥,自汗、盗汗,与精神症状有关的疾病等等,加减调治,均可获良效。
④对一些难用传统机制解释病症如食蓖麻油炸油条而中毒,继发再生障碍性贫血有效。
⑤传统观点将白虎汤典型症状归纳为“四大”,即大热,大汗,大渴,脉洪大。现代临床应用白虎汤,四大症状不一定全部具备。症见无形邪热亢盛,或里有蕴热,脾胃无虚寒,即可酌情应用。
【用方奥妙】睾丸痛属“阴痛”,多由邪气乘肾,气虚流损于经,肝失条达,湿热蕴积。少阳厥阴相表里,少阳气化正常,厥阴条达自如·阳明脉下脐旁·直达腹股沟部,故二方合用可使气机条达,热情积散。加枸杞等药,意在补肾气虚损,免邪气流经。