女子月经来潮的前后几天或月经期中,发生下腹部疼痛或其他不适,影响日常生活和劳动的,叫“痛经”,常伴有头晕、恶心、呕吐、腰骶酸痛、全身无力等。多数妇女在行经时有不同程度的盆腔不适的感觉,如果腹痛不影响日常生活和劳动的,不能一概称为痛经。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。
原发性痛经多见于未生育过的年轻女子,体质衰弱或对疼痛敏感的人更易发生。于月经前一两天就出现症状:一阵阵的下腹胀痛或腰酸,严重的可牵涉到外阴、肛门等部位,持续时间可长可短,一般在经血流畅后,疼痛就逐渐消失。原发性痛经的病因还不十分明了,精神因素可能有很大影响。对月经现象泡有差混、恐惧、厌恶等心理的,痛经的就较多。内分泌失调、子宫发育不良、子宫颈狭窄、子宫位置过度前属或后屈,都可引起痛经。有些病人的子宫内膜不成碎片而成整片排出,引起子宫肌肉强烈收缩,产生痛经,符蓝片它膜排出后痛经也即好转,这叫做膜样痛经,也属于原发性痛经。继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女,一般经检查可找到发生痛经的原因如盆腔炎症、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。这种痛经常在月经来潮之前开始,持续整个月经期间,到月经干净,盆腔充血解除,腹痛及其他症状才逐渐消退。原发疾病治愈后,这种痛经即可消失。祖国
医学认为痛经(又称经行腹痛)主要是气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”。导致气血运行不畅的主要原因是情志不舒,肝气郁结,气滞血瘀,或感受寒凉,瘀阻经络,(寒湿凝滞),或体质虚弱,气血不足(气血虚弱)。
(一)气滞血瘀型:由于经期劳累过度,或精神不愉快,以致肝气郁结,气机不畅,瘀血停留,月经排出困难,“不遥则痛”。表现为下腹胀痛,连及胸胁,疼痛拒按,经色紫黑有块。舌质暗红有瘀点,脉沉涩。治宜疏利肝气,活血逐瘀。处方:当归12克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,生蒲黄10克,五灵脂10克,枳壳10克,青皮10克,柴胡10克,香附15克。水煎服。
(二)寒湿凝滞型:经期涉水,淋雨,游泳、坐卧湿地或过食生冷等,使寒湿聚积于胞宫,血得寒则凝而不畅,经血流通受阻滞而腹痛。表现为血经前或月经期中下腹冷痛,得热痛减,月经量少色暗或混有血块,面色青白,舌边紫暗,脉沉紧。治宜湿经散寒,活血止痛。处方:当归12克,赤芍12克,延胡索10克,生精黄10克。五灵脂10克,川芎10克,干姜10克,小茴香10克,肉桂G6,吴萸6克。水煎服。
(三)气血虚弱型:体质虚弱,气血不足,或大病久病之后,气血两亏。症状有.经期或行经后下腹隐隐作痛,缠绵不休,按压下腹则痛减。经色淡红,量少质稀,面色苍白或萎黄,舌色淡,脉细弱。治宜补益气血。处方:党参30克,黄芪30克,熟地20克,首乌15克,茯苓10克,白术10克,当归12克,白芍12克,延胡索10克,郁金10克。水煎服。单方验方:
1、生姜10克,捣烂加红糖30克,内服(本方适用于寒湿凝滞的痛经)。
2、益母草30克,香附10克,水煎服(本方适用于气滞血瘀型痛经)。
3、延胡索粉12克,每次服6克,一日两次,开水吞服。(各种类型的痛经均适用)。
4、用艾卷灸关元穴,每次灸20分钟,每日一次。(各种类型的痛经均适用)。
5、针灸,患者俯卧,用6寸毫针针刺双侧承山穴,徐徐捻转进针,以有强烈针感为度,留针15~30分钟。
痛经患者还宜采用食物疗法。兹介绍如下:
①气滞血瘀型,经期或经前小腹胀痛,月经量少,色紫暗有瘀块,决下痛减,乳房胀。食疗方一,鸡蛋2个,川芎6克,黄酒适量。加水300毫升,同煮。鸡蛋熟后去壳再煮,再加黄酒适量同煮。吃蛋喝汤。经前三天开始服,每日一剂,连服5~7剂。食疗方二:金橘饼150克,山位糕500克,以上两种食品同时服。以上为5天量,于经前三天开始服用。
②寒湿凝滞型。经前或经期小腹冷痛,得蒸则舒,月经量少,色黑有瘀块,形寒畏冷。食疗方一:红枣30克,干姜30克,活水煎汤,煮沸后加花椒10克,再用文火煮。每日1剂,5剂为一疗程。行经前三天开始服用。食疗方二:鸡蛋2个,艾叶10克,生姜15克,加水同激,蛋熟后去壳又煮5分钟,趁热喝汤吃蛋。每日一剂,5剂为一疗程,行经前三天开始服。
③气血虚弱型。行经或经净以后,小腹绵绵作痛,按之则痛减,月经量少而稀薄,神倦乏力,面色苍白。食疗方一:乌骨鸡一只(重约1000~1500克),去毛及内脏,洗净。黄芪150克,洗净,置鸡腹中,将鸡放入砂锅内,加水1000毫升,煮沸后,改用文火炖熟烂,放盐及味精等调料即可食用。食疗方二:红枣100克,桂圆肉50克,当归30克,共煎水(煎30分钟),弃去当归药渣,打入鸡蛋两个,喝汤,吃蛋、枣、桂圆。每日一剂,5剂为一疗程。行经前三天开始服④肝肾亏损型。经净腰酸,小腹隐痛,月经量少,色淡,头晕耳鸣。食疗方一:韭菜150克,羊肝200克,洗净切小,铁锅急火炒熟后佐餐食用。连吃一周为一疗程。行经前五天开始服。食疗方二:胡桃肉300克,枸杞150克,栗子150克,大米适量,共煮成粥,随意食用(枸杞须待粥煮熟后才放,不宜久煮)。行经前5天开始服用。
痛经患者应注意经期卫生:
①月经期不宜过累,尽量避免剧烈运动;
②月经期应注意保暖,不下冷水,以免受寒而减低身体的抵抗力;
③月经期应保持局部清洁,勤换月经带和内裤,以免细菌滋生,引起生殖器炎症;
④月经期饮食宜选择新鲜而易于消化的食品,不宜吃得过饱,禁止饮酒。要多喝开水,保持大便通畅;
⑤已婚女子,在月经期间应避免性生活,以免细菌侵入阴道而引起感染。
痛经患者还要正确的认识月经的生理现象,纠正对月经现象抱有羞涩、恐惧、厌恶等心理,保持乐观主义情绪,平时(指月经未来潮时)要适当参加体育锻炼和体力劳动,增强体质,适当控制性生活,以减少盆腔充血,生育不应过多过密。痛经患者不应盲目服用止痛片