尿崩症是因下丘脑一神经脑垂体机能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的一种疾病,也叫神经垂体功能减退症。
抗利尿素的作用是增加肾脏远曲小管和集合管对水的遍透性,从而促进水的重吸收。当抗利尿素生成不足时,尿量就会极度增多,严重者每天排尿可达30~48升,比正常人的每天排尿量增加几十倍,所以叫尿崩症。尿崩症可分为原发性和继发性两类。原发性尿崩症原因不明,有遗传性,这种情况较少见。继发性尿崩症多与外伤(脑震荡、颅骨骨折)、炎症(脑炎、脑膜炎、上呼吸道感染等)、肿瘤、手术损伤、颅内出血等原因有关。尿崩症发病以20~40岁为多,男性稍多于女性。起病有缓有急,基本症状为多尿,每日排尿量可达5~10升或更多。因为排尿特别多,所以病人感到口渴难忍,大量喝水。如果限制病人喝水,尿量也不见减少,结果可造成严重失水。病人感到极度口喝,伴有头痛、疲乏、肌肉痛、体重减轻、体温降低、心动过速及便秘等。如果再不给病人喝水,可引起精神失常,循环障碍,甚至虚脱。但如饮水过量,可引起水中毒,出现头痛、恶心、呕吐、体温下降、精神错乱,甚至惊厥,昏迷。久病者常因口渴、多尿而发生失眠、焦虑、烦躁等症状。
中医认为尿崩症为燥热伤阴,但久病可以伤阳,而致下元虚寒,蒸腾无权。治宜养阴生津,引火归源。方一:甘草30克,煎水分三次吞服六味地黄丸(成药)20克,每日服三次(每日服六味地黄丸总量为60克)。同时口含乌梅以生津止渴。方二:龙骨30克,五味子30克,煎水分三次吞服桂附地黄丸(成药)10克,一日服三次(每日服桂附地黄丸总量为30克)。方三:桑螵蛸30克,巴戟天10克,黄芪10克,党参15克,山药30克,莲米20克,龟版15克,甘草20克,益智亡10克,牡蛎30克,水煎服,每日一剂。尿量正常后再服补中益气丸(成药)、十全大补丸(成药)调理。方四。生地30克,熟地30克,山药30克,龟版30克,甘草30克,葛根12克,黄连6克,黄柏6克,羚羊角粉1克(兑服),火麻仁10克。水煎服,每日一剂。本方对严重尿崩症出现精神失常及虚脱者有效。
针灸疗法可作为辅助治疗:常用穴,命门、肾俞、三阴交、关元、气海、中极、金津、玉液。每次选用四穴,每天一次。其中命门、肾俞、三阴交用弱刺激加艾灸。关元、气海、中极,针尖向下斜刺,进针2~2、5寸,使针感向外生殖器放射。金津、玉液针刺放血,每天一次。症状消失后隔天一次,巩固疗效3~5天即可。耳穴,肺、肾、膀胱、内分泌,皮质下。每次选用2穴。每天一次,留针30分钟。