血红蛋白尿表现尿液为红色，棕色或酱油色，但在显微镜下找不到红细胞或少许几个红细胞。血液循环中红细胞衰老破坏释放出血红蛋白，正常人血浆内游离血红蛋白的含量甚微，一般不超过4毫克%。当血管内大量红细胞被破坏时，血浆中游离血红蛋白大于130毫克%，多余的血红蛋白便可经肾小球滤出形成血红蛋白尿。大多数血红蛋白尿的原因为挤压伤血管内溶血疾病所引起。
少数血红蛋白尿由肾实质内溶血及肾后性溶血所致。前者如肾梗塞，后者为大量血尿积滞在尿路内溶血。还有药物及某些食物经过肾脏排泄出现呈红色尿叫色素尿。
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