三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短哲剧烈疼痛称三叉神经痛。
三叉神经痛疼痛通常涉及一侧三又神经的第1、2或第3枝。发病时疼痛突然发作,呈阵发性闪电样剧痛,如刀割,如锥刺,如火灼,持续数秒钟或数分钟后缓解,一天可发作数次或数十次,说话、咀嚼、吞咽等均可引起发作,痛甚者可伴有一侧面部肌肉抽搐、流泪、流涎及流涕等。在额支的眶下孔、下颌支的颌孔和眼支的眶上切迹常有压痛。随着病情进展,发作愈剧。原发性三叉神经痛病因尚不明了;继发性三叉神经痛多与眼、鼻、牙齿的炎症刺激、肿瘤的压迫致使神经组织营养不良有关。三叉神经痛多发于40~60岁年龄之间,青少年及70岁以上的老人则少见,以女性发病居多。
中医学将三叉神经痛归属于“面(齿)痛”、“头痛”、“偏头风”等范畴,临床尚有“肝风头痛”、“阳明头痛”、“眉棱骨痛”等名称。多因风、火、热等邪气上扰清窍头目所致。病变多与肝胃有关,日久涉及脾肾。辨证多属实证、热证。若经久不愈,反复发作,损伤正气,可致肝肾阴虚或气血不足,而呈现虚实夹杂证候。值得注意的是随肌筋(尤其是神经穿出孔周围肌筋)的损伤,常出现结筋病灶点并刺激压迫三又神经而引起疼痛发作或加重病痛,应予针对性治疗。
三叉神经痛是什么症状和表现:
1、风邪上扰
主症:阵发面痛,如锥如刺,遇风则发,得暖则缓。舌苔脉象:舌苔薄黄,脉象浮紧。兼症:①面肌抽搐,流泪流涎;②恶风汗出。
2、肝胃火旺
主症:头痛面赤,势如火灼。舌苔脉象:舌苔干黄,脉弦而数兼症:①烦躁易怒;②烦澜口臭;③便干溺赤;④两胁胀痛。
3、阴虚火炎
主症:面痛绵绵,头目昏沉。舌苔脉象:舌红少苔,脉象细数。兼症:①腰膝酸软,神疲体乏;②齿眉疼痛,遇劳则发。