由于发作性血管舒缩功能不稳及某些体液物质暂时性改变所引起的偏侧头痛称偏头痛。
典型偏头痛以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，首先出现因颈内动脉分枝一时性收缩所引起的脑局部缺血症状，如有火星或彩光在跟前游动，继而转为视野缺损，项、唇、肢体有刺麻感及轻度失语等。数分钟后先兆症状消失，而开始出现一侧性头痛。一般自颗部或眼眶、前额开始，后扩散到半侧头部甚及全头。头痛为搏动性锐痛、钝痛或刺痛，约一小时达到高峰，而后转为持续性疼痛。当头痛剧烈时，常伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻。当颗浅动脉扩张时，眼及鼻黏膜充血且分泌物增多，病人常畏光。每次头痛持续数小时至1~2天，多数间隔数周、数月或经年再发作。女性病人头痛发作与月经周期有密切关系，普通型偏头痛无明显或仅有一些非特异性前驱症状，发作持续数天，亦可伴有植物神经紊乱。丛集性偏头痛是以一连串密集性的头痛发作为特点，每次发作10分钟至1小时，间歇期可数周或数年。本型男性多于女性，疼痛多自眼窝深处开始，可伴流泪、结膜充血、鼻塞、流涕等症状。眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛则伴随眼肌麻痹和肢体功能障碍，此型应全面进行体检，注意与脑动脉瘤鉴别。基底动脉型偏头痛多发于青年女性，与月经有显著关系。先兆症状有视觉异常、短暂性遗忘、呐吃、眩晕、耳鸣、步态不稳和肢端、口周感觉异常等。约10-15分钟后出现枕部搏动性头痛，伴恶心、呕吐等症状，1/4病人有意识暂时不清。儿意偏头痛症状较轻，腹型偏头痛较少见。偏头痛可有视幻觉、偏盲类脑功能短暂障碍等先兆，发作时可有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱。诊断主要根据其病程长，反复发作，有阳性家族史作出。应与头痛性脑血管瘤和畸型、题动脉炎等病相鉴别。
偏头痛属中医“头风”、“脑风”范畴。可因水不涵木、痰热内阻、肝风上扰，使清窍失聪，气血逆乱，扰于少阳经脉而发病。值得注意的是头部肌筋的损伤，常出现结筋病灶点并引起疼痛或加重病痛，应予针对性治疗。
偏头痛是什么症状和表现：
1、水不涵木
主症：偏侧头痛，月经不调。舌苔脉象：舌红少苔，脉象弦细。兼症：①腰膝酸软；②带下白浊，耳鸣目眩；③肢拘唇麻。
2、痰热内阻
主症：偏侧头痛，昏蒙如裹。舌苔脉象；舌苔黄腻，脉滑而腻。兼症：①呕恶痰涎，鼻塞多涕；②腹泻或便秘；③畏光流泪。
3、肝风土扰
主症：头痛眩晕，目斜肢瘫。舌苔脉象：舌红苔黄，脉弦有力。兼症：①烦躁易怒；②颧红目赤。③便秘溲黄；④胁痛不眠。
