钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的一-种急性传染病。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命。钩体经皮肤侵入人体，经淋巴系统或直接进人血流繁殖，产生毒素引起钩体败血症。此后，钩体广泛侵入人体几乎所有的组织器官，尤其是肝肾肺、脑等实质器官，其分泌的透明质酸酶病原体及其衰亡后释出的代谢产物，使全身毛细血管受到损伤而出现相应的临床症状。其病理损害的基本特点即为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。
本病属中医“暑温”、“湿温”范畴。中医认为本病系由夏月炎热.天暑下逼，地湿上蒸，人在气交之中，多在稻田或疫水中感受湿热疫毒之邪所引起。病邪从口鼻或皮毛人侵人体，沿卫、气、营、血由表向里传变，可弥漫三焦，累及肺、肝肾等脏腑经络。
[辨病处方]
钩体病主要为湿热之邪为患，治法亦应以清热祛湿为主。而其不同证型在病机演变和病情发展上均有其特点和规律，故在治疗上须辨病与辨证相结合，当确诊钩体病后分型辨证论治。同时，由于临床证型常互相交错，故在治疗上除了猛攻主邪外，还须时刻照顾兼症。此外，钩体病传变甚速，故需密切注意临床证候的变化及发展.及早采取措施防止病邪深人。
1.克瘟还生饮煎剂（临床军医杂志，2002，6）
组成：黄芪50g、蒲黄炭30g，丹皮、石膏、赤芍各20g，柴胡、白茅根、车前各15g，黄连、黄芩、黄柏、山栀、白芍、五味子、酸枣仁、白参各10g。
用法：每日1剂3煎共250ml，分4次饮用，儿童酌减。
功用：泻火清营，清热利湿，益气敛阴。治疗钩体病肺出血型。
加减：阳气衰微者，加附片、枳实、干姜；恢复期者，去黄芩、黄连、黄柏、山栀，加熟地、当归、阿胶。
2.甘露消毒丹（《医效秘传》）
组成：滑石450g、黄芩300g、茵陈330g、藿香120g、连翘120g、石菖蒲180g、白蔻仁120g、薄荷120g、木通150g、射干120g、川贝母150g。
用法：研末，每服9g，开水调服。1日2次。或宜神曲糊为丸，如弹子大，开水化服。
功用：清热利湿，化浊解毒。治疗钩体病流感伤寒型、黄疸出血型。
3.茵陈蒿汤（《伤寒论》）合清营汤（《温病条辨》
茵陈蒿汤：组成：茵陈蒿18g、栀子15g、大黄6g。
用法：水煎服。
功用：清热利湿退黄。合清营汤治疗钩体病黄疸出血型。
清营汤：组成：水牛角30g（先煎）、生地黄15g、玄参9g、竹叶心3g、麦冬9g、丹参6g、黄连5g、金银花9g、连翘6g。
用法：水煎服。
功用：清营透热，解毒护阴。合茵陈蒿汤方治疗钩体病黄疸出血型。
4.羚羊镇痉汤（《温病刍言》）
组成：水牛角屑20g、石决明30g、生石膏30g、龙胆草10g、僵蚕10g、全蝎3g、钩藤12g。
用法：水煎服。
功用：清热平肝，息风镇痉。治疗钩体病脑膜脑炎型。
加减：神昏，加安宫牛黄丸1粒。
[辨病食疗]
1.金银花土茯苓茶（《传染病饮食疗法》）
组成：金银花l5g、土茯苓l5g，白糖适量。
用法：加水约800ml，煎至250ml左右，分2次早晚服用。每日1剂，连服5~7天。
功用：清热利湿解毒，抗菌消炎。用于钩体病流感伤寒型。
2.山豆根青叶饮（《中草药学》）
组成：山豆根9~15g、大青叶60g、生甘草15g，白糖适量。
用法：诸味洗净加4倍水浸渍半天，煎2次，滤液合并，调入白糖，分4次服用。以7天为1疗程。
功用：清热解毒，护肝利胆。用于钩体病黄疸出血型。
[预防调护]
1.预防：（1）鼠和猪为本病的主要贮存宿主，故应加强灭鼠。同时加强猪粪、尿的处理，避免污染水源。（2）流行季节前1月注射钩体菌苗，每年重复接种。预防接种注射的疫苗必须与当地发病的菌型相一致。钩体病流行期间，高危人群可预防用药。
2.调护：（1）安静环境卧床休息。（2）食物宜清淡，忌食滋腻肥甘之品，以易消化的流质食物为主。（3）密切观察呼吸、心率、血压的变化。（4）适当补充维生素B和C等。
