来源:《素问病机气宜保命集》。
【组成】秦艽90克,甘草60克,川芎60克,当归60克,白芍60克,细辛15克,羌活30克,防风30克,黄芩30克,石膏60克,白芷30克,白术30克,生地30克,熟地30克,白茯苓30克,独活60克。
【用法】上十六味为散,每次30克,水煎去滓服。或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌情增减。
【大秦艽汤适用的症状】风邪初中经络。症见半身不遂,口舌歪斜,言语塞涩或不语,偏身麻木,头晕,舌质暗或暗红或有瘀斑,苔薄黄或黄,脉弦或弦细。
【方解】本方证乃正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,痹阻气血所致。治宜养血活血,清热祛风。方中以秦艽为君,祛风而通行经络;羌活、独活、防风、白芷、细辛均为辛温之品,能祛风散邪,俱为臣药。另外,言语和手足运动的障碍,与血虚不能养筋有关,且风药多燥,故配以当归、白芍、熟地养血柔筋,使祛风而不伤津。复用川芎和归、芍相协,使之活血通络,血活则风散而舌本柔。又因气能生血故用白术、茯苓益气健脾,以助生化之源。至于黄芩、石膏、生地凉血清热,是为风邪化热而设,以上俱为佐药,另以甘草调和诸药为使,合而成方,共奏祛风清热,养血活血通络之效。
【注意事项】本方属于风药较多,辛药太过,有耗伤阴血之弊,临床应用宜斟酌加减。
【大秦艽汤临床应用】1.面神经麻痹用于风邪中络,表现为面部口眼歪斜,麻木不仁,耳后疼痛,微热恶寒,口干苦,溲黄,大便如常,舌苔薄黄,脉浮弦。
2.脑梗塞用于风痰痹阻经络,表现为半身不遂,肢体麻木不仁,口眼歪斜,言语謇涩,舌苔白腻,脉浮弦。
3.风湿热用于湿热壅盛,表现为四肢关节红肿热痛,呈游走性,以下肢为主,疼痛剧烈,伴发热,口干,舌苔薄黄,脉弦而数。