来源:《太平惠民和剂局方》。
【用法】研为细末,每次15克,水煎服。
【功用】益气健脾。
【四君子汤适用的症状】脾胃气虚证口面色白,语音低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
【方解】本方证为脾胃气虚,纳谷与运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃虚弱,气血生化不足,故面色白,语音低微,气短乏力。脾失健运,胃纳不振,湿浊内生,故饮食减少,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脉虚弱,均为中焦脾胃气虚之象。治宜补益中焦脾胃之气,以恢复其运化受纳之功。方中人参甘温益气,健脾养胃,为君药。白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力,为臣药。茯苓甘淡,健脾渗湿,为佐药,与白术合用,加强健脾祛湿之功。炙甘草甘温,益气和中,调和诸药,为使药。四药配伍,共奏益气健脾之效。
【四君子汤临床应用】1.功能性消化不良用于脾气虚弱证,症见纳差,腹胀,便溏,乏力,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细。
2.慢性浅表性胃炎用于脾胃虚弱证型,表现为胃脘隐痛,胃痛喜按喜暖,食后胀闷,痞满,纳呆少食,便溏或腹泻,乏力,四肢酸软,舌质淡红,苔薄白或有齿痕,脉沉细。
3.小儿厌食症用于脾胃虚弱证,表现为厌食、拒食,强喂则恶心欲吐,面色萎黄,形体消瘦,四肢无力,大便夹不消化食物,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
4.复发性口腔溃疡用于脾气虚证,表现为多个口腔溃疡,此起彼伏,或伴不思饮食,便溏,腹痛喜按,舌苔薄白,脉缓。
5.化疗反应用于脾胃气虚证,症见神疲乏力,面色苍白,形寒气短,泛吐清涎,胃纳较差,夜寐尚可,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
【实验研究】1.利血平造成脾虚证大鼠模型,其血浆和近段空肠组织胃动素含量明显下降,降结肠和直肠组织前列腺素E2含量明显升高,给予四君子汤灌胃后,上述改变恢复正常,提示四君子汤益气健脾作用与其调正胃肠激素失衡有关。
2.四君子汤对正常动物胃液量、胃酸pH值、胃肠蠕动无明显影响。但能提高正常动物胃蛋白酶活性,增加脾虚动物胃主细胞内酶元颗粒的含量,增强脾虚动物胃肠蠕动功能,升高脾虚动物血清天木糖,促进脾虚动物肠上皮细胞微绒毛生长。结果表明四君子汤能提高动物消化、运动、吸收功能,具有健脾益气作用。
3.四君子汤之类补气药,可以增加细胞的免疫原性,使进入循环的癌细胞控制在免疫监控之下,提高具有细胞毒性的T淋巴细胞的攻击能力,调整T淋巴细胞亚群的比例,提高NK细胞的活性。