不换金正气散适用的症状_不换金正气散临床应用

来源：《太平惠民和剂局方》。

【组成】厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮（去白）各等份。

【用法】散剂，每次服3～6克，生姜、大枣煎汤送下。或水煎，每日1剂，2次分服。

【功用】行气化湿，和胃止呕。

【不换金正气散适用的症状】1．瘴疟用于瘴毒内盛，湿浊蒙蔽证，症见寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，苔白厚腻，脉弦。

2．霍乱吐泻用于寒湿困遏中焦证，症见暴起呕吐，下利清稀，或如米泔水，臭秽不甚，腹痛或不痛，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡。

【方解】脾主运化，喜燥恶湿，若湿阻中焦，运化失司，故食少乏味，下利清稀，甚或如米泔水；湿阻气机，胃失和降，故见胸脘痞闷，恶心呕吐；湿浊蒙蔽神窍，故嗜睡不语，神志昏蒙；苔白腻，脉濡，为湿阻之象。方中藿香、苍术、厚朴芳化湿浊，和胃调脾；半夏燥湿降气；陈皮理气化滞，醒脾调中；甘草甘缓和中，调和诸药。诸药共奏行气化湿，和胃止呕之功。

【注意事项】本方性偏苦燥，故阴虚气滞，脾虚胃弱者，不宜应用。

【不换金正气散临床应用】1．肠易激综合征用于腹泻型，属脾虚湿困，肝郁气滞证，症见腹痛、腹胀或排便急迫，腹痛及腹胀等症状在排便后缓解，大便频率异常，每天排便次数大于3次，质稀烂或水样等。

2．慢性浅表性胃炎用于湿困中焦证，症见上腹部不适或胀痛，有轻度压痛，恶心嗳气，纳差，身困乏力，苔厚腻，脉象濡缓。