来源:《太平惠民合剂局方》。
【组成】甘草(不炙)、麻黄(不去根节)、杏仁(不去皮尖)各等份。
【用法】上为粗散。每服15克,水一盏半,姜5片,同煎至一盏,去滓,口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。
【功用】宣肺发汗,止咳平喘。
【三拗汤适用的症状】1.感冒外感风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。
2.咳喘用于风寒束肺证,症见咳喘痰多,胸满气促,鼻塞声重,语音不出,头痛目眩,四肢拘急,口不渴,苔白,脉浮等。
【方解】本方证为风寒束肺所致,肺主气,外合皮毛,毛窍闭塞,肺气不能宣通,则上逆为咳喘。治当宣肺发汗,止咳平喘。麻黄味苦辛性温,入肺与膀胱,有发汗解表,宣肺平喘之功,麻黄留节,发中有收;杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,复肺气之宣降,增强宣肺平喘之功,杏仁留尖,取其发,连皮取其涩;甘草能调和宣降之麻杏,甘草生用,补中有发也。合有发散风寒,止咳平喘的作用。
【注意事项】本方为辛温发汗之剂,故外感表虚自汗者禁用。
【三拗汤临床应用】1.慢性咽炎用于寒邪束表,痰瘀互结证,表现有咽痛,咽干伴咽部异物感,咳少量白或黄痰,饮水则咽干、咽痛缓解,舌淡暗,苔薄白,脉数。
2.小儿支气管肺炎用于痰热壅肺证,表现有发热,咽痛,咳嗽气急而喘,痰黏,喉间有痰鸣音,鼻煽明显,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹淡紫。
3.咳嗽变异性哮喘用于风寒束肺证,咳嗽反复发作超过1个月,部分夜间或清晨发作性咳嗽、痰少、运动后加重,伴恶寒发热表证等。
4.喘息型支气管炎用于寒痰阻肺证,症见咳嗽,喘息气促,痰多色白,苔白,脉滑等。
5.分泌性中耳炎用于外邪闭窍证,症见两耳内堵塞憋气,伴耳内胀闷感,头昏,偶有阵发性失听,舌苔薄白,脉浮等。
6.急性喉炎用于外邪犯肺,肺气不宣证,症见声音嘶哑,讲话费力,胸部痞闷,咽干欲饮,声带水肿色淡红,舌苔薄白等。
7.上呼吸道感染用于外感风寒或外感风热证,表现有咳嗽、咽痒、咯痰、头痛、鼻塞、流涕等症状。
8.新生儿失音用于风寒外感证,表现有声音低怯,哭声不扬,鼻塞喉间有痰,偶有咳嗽,纳呆,微热或不热,指纹青或青紫。
9.过敏性皮疹用于风毒犯表证,表现有突起周身瘙痒,红点成片,伴喉痒气促,干咳频频,苔薄,脉细数。
10.产后尿潴留用于产后小便滴沥难解,小腹膨胀,伴头胀,鼻塞,打喷嚏,脉濡滑。
11.急性肾小球肾炎用于风水相搏证,表现有颜面及四肢浮肿,小便短少,少咳,苔薄白,脉浮数。
12.左心功能衰竭典型表现为胸闷,动辄心悸短气,晚间入睡胸闷加重,端坐呼吸,伴咳呛,舌质暗红,苔糙厚,脉沉弦。
【实验研究】有报道,以复方三拗汤雾化吸入的药效实验研究结果表明,复方三拗汤制剂(炙麻黄、杏仁、生甘草、赤芍、丹参、鱼腥草、生黄芪等为主组成)雾化吸入给药具有较强的镇咳、祛痰、平喘作用,并有一定的抑菌作用。这一结果为复方三拗汤的临床应用提供了依据,也为传统的中药吸入给药的药效学实验研究提供了方法。