【组成】麻黄、芍药、黄芪各9克，炙甘草9克，川乌五枚(咀嚼，以蜜400毫升，煎取200毫升，即出乌头)。
【用法】上五味，咀嚼四味，以水600毫升，煮取200毫升，去渣，内蜜煎中，更煎之，服7合，不知，尽服之。
【功用】温经祛寒，除湿解痛。
【乌头汤适用的症状】寒湿历节，用于寒湿痹阻证，症以关节疼痛不可屈伸为主。
【方解】寒湿留于关节，经脉痹阻不通，气血运行不畅，故关节剧烈疼痛，不能屈伸。方中麻黄发汗宣痹；乌头祛寒解痛；芍药甘草缓急舒筋；同时黄芪益气固卫，助麻黄、乌头以温经止痛，有可防麻黄过于发散；白蜜甘缓，能解乌头毒。诸药配伍能使寒湿之邪微汗而解，病邪祛而正气不伤。
【注意事项】乌头有毒，贵在久煎，否则易发生乌头碱中毒，不可不知。如服乌头汤后，唇舌肢体麻木，甚至昏眩吐泻，此时应加注意。若脉搏、呼吸、神志等方面无大的变化，则为“瞑眩”反应，是有效之征。如服后见到呼吸、心跳加快，脉搏有间歇现象，甚至神志昏迷的，则为中毒反应，急当抢救。
【乌头汤临床应用】1.风湿性多肌痛用于正气不足，风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，表现为全身关节、肌肉疼痛、晨僵、关节肿胀，可有低热、乏力，但无明显肌肉红肿热及压痛或肌力减退、肌肉萎缩，血沉明显增快。
2.三叉神经痛用于中医“头风”、“偏头痛”，表现为颜面部阵发性疼痛，重者发作频繁，疼痛难忍，伴有局部抽搐。
3.癌症疼痛用于癌症患者中轻度疼痛患者，寒凝痛:痛有定处，夜间为重，遇热减轻，舌暗苔滑，脉沉紧；热蕴痛:痛处灼热感，发热恶寒，烦渴多饮，大便干，小便赤，舌红苔黄，脉数；气滞痛:痛无定处，呈跳痛、胀痛，情志不畅加重，善叹息，舌淡苔薄，脉弦；瘀血痛:疼痛固定不移，痛如针刺，入夜加重，口唇及舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉细涩；虚劳痛:重痛绵绵，喜温喜按，精神疲惫，形体羸瘦，面无光泽，舌胖苔白，脉沉细。
4.变态反应性综合征用于禀体虚弱，风寒湿邪内郁，虚热外越的痹症。表现为高热，但不渴饮；关节虽痛，但不红不热；舌淡红、苔薄白。
5.脊柱过敏症用于外感寒邪，阳脉壅涩证，表现为以痛为主，痛有定处，畏寒肢冷，面色少华，舌质淡，苔白。
6.类风湿性关节炎用于风寒湿邪，以寒邪偏盛的痛痹患者，表现为晨僵，乏力，关节疼痛肿胀等。
7.子宫脱垂用于其本是中气下陷，其标是局部湿热或因寒湿侵袭，久而化火。表现为妇女子宫从正常位置沿阴道下降，至宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚者全部脱出阴道口外，伴有下腹隐痛、坠胀等症。
8.阳缩用于肾阳虚衰证，表现为阴茎萎缩内陷，阳事不举，阴茎发麻发凉，阴囊部潮湿，少腹隐痛，腰膝酸软，伴头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
9.痛经用于寒邪客于胞宫，气滞血瘀证，表现为少腹冷痛，热熨则减，按则痛剧，经色紫暗，有块，经行不畅，行毕则舒，唇舌瘀紫，苔白较厚，面色白，体倦乏力，腰酸膝软，四末清冷，大便常溏，脉沉紧而细。
10.急性肠梗阻用于寒邪直袭肠胃，表现为腹中雷鸣切痛阵作，摸则痛甚，胸胁逆满，呕吐胃内容物，后夹苦胆汁，大腹胀，四末冷，面青晦，舌淡苔白腻，脉浮紧。
11.咳喘用于阳气已衰，寒邪内伏，复感寒邪，表现为咳喘胸满，不能平卧，头晕目眩，心慌，畏寒肢冷，背寒腰冷，夜尿频多，脉沉细而紧，苔薄白。
12.肩关节周围炎证属气血不足，风寒痹阻致脉络气血不通，表现为肩关节不红肿，活动上肢疼痛加重。脉沉细，舌质淡，苔白。
【实验研究】1.乌头汤内服、外用合并局部加温能增强小鼠对热致痛的镇痛作用。【河南职工医学院学报，2000，12(2):3】
2.乌头汤具有明显的镇痛抗炎作用。【河南医学研究，1994，3(4):325】
【临床报道】1.徐俊报道乌头汤加味治疗风湿性多肌痛38例，临床缓解28例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率94.74%。方法:在莫刻林片7.5～15毫克，每晚顿服的基础上加服中药乌头汤加味:制川乌10克(先煎)，麻黄10克，黄芪18克，白芍15克，甘草10克，蜂蜜30克。若风胜者加羌活；痛以上肢为主加威灵仙15克，川芎18克；痛以腰背为主加杜仲10克，桑寄生15克，续断10克；痛以膝、踝关节为主加独活15克，牛膝18克。每日1剂，加水500毫升煎至300毫升，分2次服。疗程均为4周。【中国中医急症，2004，13(4):230】
2.白光辉等报道加减乌头汤治疗三叉神经痛28例，病程最短6个月，最长5年。13例(46.43%)颜面疼痛完全消失，随访6个月未复发为治愈。9例(32.14%)疼痛明显减轻为显效。6例(21.43%)疼痛未减轻为无效。总有效率为78.57%。治疗方法:制川乌10克，白芍40克，丹参30克，细辛5克，元胡12克，制乳香、制没药、麻黄、甘草各6克。煎服方法:先取制川乌加水50毫升，先煎20分钟，然后将其他药物放入，煮沸后文火煎30分钟，取汁200毫升，再加水300毫升，煮沸后，文火煎20分钟，取汁100毫升，两汁合并共300毫升，早晚各服1次，每次150毫升。【现代中西医结合杂志，2003，12(4):385】
3.刘震等报道乌头汤治疗癌症疼痛188例，其中食管癌63例(占33.51%)，肺癌42例(占22.34%)，肝癌12例(占6.38%)，肾癌7例(占3.72%)，宫颈癌21例(占11.17%)，鼻咽癌13例(占6.91%)，喉癌11例(占5.85%)，直肠癌8例(占4.25%)，前列腺癌5例(占2.66%)，淋巴瘤6例(占3.19%)；寒凝痛32例(1.02%)，热蕴痛21例(1.17%)，气滞痛39例(20.74%)，瘀血痛47例(25.00%)，虚劳痛49例(26.06%)。治疗方法:以《金匾要略》中的乌头汤为基础方剂:制川乌10克，麻黄10克，白芍40克，黄芪30克，甘草6克，随证加减。用法:制川乌单药加水100毫升，浸泡30分钟，先文火煎煮30分钟(以降低其药物毒性)。
其余诸药加水500毫升，浸泡30分钟，与制川乌煎液混合文火共煎30分钟，取汁250毫升。二煎加水300毫升，取汁150毫升。两煎药液混合，每次服200毫升，早晚各1次，每日1剂，用药5～15天。结果:显效91例，好转74例，无效23例，总有效率87.76%。【河南中医，2000，20(4):53】4.蔡建成等报道乌头汤加味治疗变态反应性综合征14例，总有效率达100%。方法:以乌头汤加味为基本方:生川乌、生草乌、雷公藤各6～15克，均先煎2小时，再入煎下药:制附片、麻黄、桂枝、甘草各5～10克，白芍、黄芪、防己各10～15克。随症加减:气血虚弱加党参、当归、河车粉；阴虚加玉竹、西洋参；关节痛甚加木瓜、全蝎、蜈蚣。每日1剂，连续3个月为1个疗程。【浙江中医杂志，2003，(9):381】
5.王永智等报道乌头汤加减治疗脊柱过敏症92例，结果治愈46例，好转41例，无效4例。显效率50%。方法:选用乌头汤加减，每日用药1剂，水煎(乌头先下久煎)，早晚分服。【中医药学报，2001，29(2):46】
6.刘克龙报道加味乌头汤治疗子宫脱垂76例，其中Ⅰ度子宫脱垂者23例，Ⅱ度子宫脱垂者12例，Ⅲ度子宫脱垂者41例。病程5～10年者31例，11～20年者29例，21年以上者16例。结果:Ⅰ度子宫脱垂23例中，痊愈20例，好转3例；Ⅱ度子宫脱垂12例中，痊愈6例，好转5例，无效1例；Ⅲ度子宫脱垂41例中，痊愈14例，好转18例，无效9例。【湖北中医杂志，2001，23(12):30】
7.王平东等报道乌头加味汤治疗类风湿性关节炎180例，病情分级:Ⅰ级76例、Ⅱ级64例、Ⅲ级40例。功能分级:Ⅰ级92例、Ⅱ级78例、Ⅲ级10例。治疗结果:平均疗程45天，治愈7例；显效77例；有效83例；缓解13例。总有效率92.8%。【中医药学报，1999，(1):26】
