【出处】《伤寒论·太阴病》篇。
【桂枝加大黄汤组成】桂枝9g,大黄6g,芍药18g,生姜9g;炙甘草6g,大枣12枚。
【功效与作用】通阳益脾,兼泻里实。
【主治】太阴兼里实证。
【用法】水煎服。
【用方指征】腹满疼痛,程度较重,手足不温,大便秘结。舌淡,脉沉。
【传统方义】本方即桂枝汤加大黄组成。桂枝汤中桂枝、生姜,甘草,大枣,通阳益脾,芍药活络止痛,大黄兼泻里实。
【现代新识】①桂枝加大黄汤仍可表里兼治。与表有关者如治疗顽固性荨麻疹,与里有关者如治疗寒性便秘或既有恶风寒,汗出之表证,又有大便秘结之里实证。本方加大黄之后,就成了虚实兼调之方。所谓虚,为理表虚及太阴虚,所谓实,可治大便秘结。有人认为后世著名表里双解之剂防风通圣散,即据此而组方。
②桂枝、大黄有降低血中非蛋白氮作用,在治疗肝昏迷时尚有降氨作用。本方对小鼠免疫机能的影响:对G+球菌如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用,对G_杆菌如变形,宋内氏痢疾、志贺氏痢疾、伤寒杆菌也有明显抑制,但对大扬杆菌无抑制作用。说明该方在流行性出血热中不仅有止血作用,而且可防治上述敏感细菌的继发感染。