【功效与作用】温阳健脾,利水降冲。
【主治】脾胃阳虚,饮停中焦证。
【用法】水煎服。
【用方指征】胸胁心下支满,头晕目眩,气上冲胸,心悸乏力,自汗气短,腹胀便溏,咳喘呕吐清水痰诞,小便不利。舌淡,苔白滑,脉沉紧。
【传统方义】茯苓、白术健脾利水除痰湿,桂枝、甘草辛甘化阳以温阳化饮,挂枝又兼平冲降逆。
【现代新识】①治疗水气病,是《伤寒论》和《金匮要略》的重要内容之一。在水气病治疗方剂中,苓桂术甘汤是此类方代表方。此类有苓桂薏甘汤、苓桂甘枣汤等等,习惯称为苓桂剂群。
②从传统功效归纳,为温阳散寒,健脾渗湿、利水,止痛、镇静、清醒头目等。从现代研究角度看,桂枝有健胃,解热镇痛、促进血液循环作用;茯苓、白术有利尿,镇静作用;甘草有解毒,解痉等多种作用。
③本方临床应用较为广泛,可用治风心病、心衰、心房纤颤、耳源性眩晕,高血压性眩晕、脑震荡后眩晕,类风湿性关节炎、慢性气管炎,便秘,低热、遗尿,心包积液、干渴症,妊娠水肿、脑积水,瘙痒等病症。
④在应用本方时,据一般经验:水湿之邪较盛加用二陈汤,眩晕明显加泽泻,面赤心烦加白薇,高血压加牛膝、红花、茜草,出现脉结代则去白术、加五味子,有咳喘面浮、小便不利则如杏仁,惊悸,夜寐不安甚则加龙骨,牡蛎。