通窍活血汤来源：《医林改错》。
【组成】赤芍3克，川芎3克，桃仁9克（研泥），红花9克，老葱3根（切碎），鲜姜9克（切碎），红枣7个（去核），麝香0．15克（绢包），黄酒250毫升。
【用法】上药加水400毫升煎煮，取药汁200毫升，二煎加水200毫升煎煮，去渣取药汁100毫升，二煎混合，加黄酒适量，每日1剂，分早、晚2次温服。王氏用法：“用黄酒半斤，将前七味煎1盅，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。方内黄酒，各处分两不同，宁可多2两，不可少，煎至1盅，酒亦无味，虽不能饮酒之人，亦可服。大人一连3晚，吃3付，隔1日再吃3付，若七八岁小儿，2晚吃1付；三两岁小儿，3晚吃1付。麝香可煎3次，再换新的。”
【功用】活血通窍。
【通窍活血汤适用的症状】瘀血阻于头面部所致的头痛昏晕，耳聋年久，脱发，面色青紫，酒糟鼻，白癜风，紫斑症，以及妇女干血痨，小儿疳积，肌肉消瘦，腹大青筋暴露，潮热，舌暗红边有瘀点，苔白腻，脉弦紧。
【方解】通窍活血汤用来治疗头部血瘀所出现的各种证候。方中赤芍入肝经，对气滞导致血瘀或气郁化热之瘀滞的证候，作用较好，虽然活血化瘀作用不很强，但有清热凉血的作用；川芎气香味辛，通行十二经，具有理气活血化瘀之功效，为血中之气药，用途十分广泛，对心脑血管病的使用日益普遍；红花、桃仁配合应用，红花偏于活血化瘀通经，桃仁重于破血祛瘀润燥，两药合用，有加强活血化瘀的作用；方中配有辛香通窍的麝香、老葱，以发散通阳、上行通窍，使药力作用于上；黄酒引经；大枣缓中。全方配合，祛瘀通窍，活血通经，是治疗脑震荡后遗症、血管性头痛等疾病的首选方剂。
【注意事项】因方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。
【通窍活血汤临床应用】1．血管神经性头痛用于头痛时作时止，久治不愈，甚则呕吐，面色灰黯，神疲乏力，食欲不振，胸部胀满，头眩心烦，肢体有麻木感，舌暗红边有瘀点，苔白腻，脉弦紧。
2．脑震荡用于脑部外伤后有头晕头痛，恶心呕吐，心烦失眠等症。伴舌有瘀斑，脉细涩。
3．颅脑外伤性耳聋用于颅脑外伤后耳聋，伴舌有瘀斑，脉细涩。
4．肥厚性鼻炎用于持续性鼻塞，鼻涕黏稠不易擤出，头昏胀痛，鼻下甲暗红，黏膜增厚、暗红，舌质暗，舌边有瘀斑，脉滑。
5．老年性痴呆用于智力机能下降，记忆力明显减退，转瞬即忘，顾前忘后，话难成句，胆怯善惊，焦虑恐惧，甚则呆滞少语，或言语杂乱，哭笑无常，不知饥饱，面色暗滞，舌暗红边有瘀点，苔白腻，脉弦紧。
6．内耳眩晕用于发作性眩晕，伴耳鸣耳聋、恶心呕吐，发作可持续数小时或数天，间隔时间长短不一，反复发作，可见眼球震颤，舌质暗有瘀斑，脉弦涩或弦细。
7．白癜风用于血瘀阻滞证，症见皮肤白斑，舌质暗有瘀斑，脉弦涩或弦细。
【实验研究】1．有实验结果表明：通窍活血汤能改善正常家兔球结膜微循环，均可对抗羊水造成的兔球结膜微循环障碍。
2．有实验报道通窍活血汤对大鼠具有较显著的脑缺血保护作用，其作用机制初步认为与抗脑血栓形成、减轻脑水肿、抑制脂质过氧化反应、减轻自由基对脑组织损伤及改善脑缺血后脑组织的病理学损伤等环节有关。
