调肝汤来源:《傅青主女科》。
【组成】山药(炒)15克,阿胶(白面炒)10克,当归(酒炒)10克,白芍(酒炒)10克,山萸肉(蒸熟)10克,巴戟(盐水浸)3克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功用】调肝补肾,养血止痛。
【调肝汤适用的症状】1.痛经用于肝肾虚损证,可见经行后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经色黯淡,量少,质稀薄,或有潮热,或耳鸣,苔薄白或薄黄,脉细弱。
2.产后腹痛用于肝肾虚损证,可见产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少色淡,伴见头晕眼花,腰酸形寒,或烦热口渴,苔白脉细。
【方解】肝肾不足,精亏血少,冲任不足,胞脉失养,而致痛经;肾虚故腰酸耳鸣;阴虚生内热,可见潮热。方中当归、白芍养血柔肝,山萸肉益精气,养肝肾,巴戟温肾阳补益冲督,阿胶滋阴养血,山药健脾补中,亦有补肾作用。全方补肾益精,养血健脾,以肝之体阴用阳,从脾肾调治,得以建功。
【注意事项】湿热夹血瘀之疼痛者忌用。
【调肝汤临床应用】1.不孕症用于肝郁证,症见精神抑郁或心烦易怒或悲哀欲哭,月经不调,或痛经,或闭经,乳房胀痛,乳房结块,小腹痛或两侧少腹胀痛或有包块,胸闷不舒,善叹息,脉弦或紧、沉、迟、细。
2.痛经用于肝肾不足证,症见妇人凡在经期或经前经后出现周期性下腹疼痛,可伴恶心呕吐,冷汗淋漓,四肢厥冷,甚者可因剧烈疼痛而致晕厥,苔薄脉细。
3.胁痛、少腹痛、慢性炎症后期用于肝肾不足证,症见胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,伴见头晕腰酸,心悸眼花,体弱,或心中烦热,舌质淡裂,脉细弦。
4.忧郁疼痛用于肝肾虚损证,症见胸闷胁痛,两少腹作痛,头晕眼花,神疲乏力,心悸寐差,舌质淡,脉弦细。
【实验研究】李松滨等采用血液黏度计检测70例大鼠的高切,低切、红细胞压积,红细胞聚集指数及血浆黏度,探讨调肝汤对肝郁模型大鼠血液流变学的影响。结论:调肝汤能够改善造模引起的血液流变学改变,具有降低全血黏度、抑制红细胞聚集,降低血浆黏度,改善瘀血状态的作用。