两地汤来源:《傅青主女科》。
【组成】大生地(酒炒)30克,玄参30克,白芍药(酒炒)15克,麦冬肉15克,地骨皮10克,阿胶10克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功用】滋阴养血,清热调经。
【两地汤适用的症状】1.月经先期用于虚热证,可见经来先期,量少或量多,色红,质稠,或伴两颧潮红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。
2.经期延长用于阴虚血热证,可见月经持续八九日至十余日,量少,色红,质稠,咽干口燥,或有颧红,潮热,或见手心灼热,舌质红少津,苔少或无苔,脉细数。
3.月经过多用于肾虚血热证,可见经来量多,色红,质黏稠,常伴心烦口渴,尿黄,便结,舌质红,苔少脉细数。
4.经间期出血用于肾阴虚证,可见经间期出血量少,或稍多,色红,无血块,腹不痛,头昏腰酸,夜寐不熟,便艰,尿黄,舌红,脉细弦略数。
5.崩漏用于虚热证,可见经乱无期,出血淋漓不尽或量多,色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,心烦潮热,或小便黄少,或大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数。
6.产后发热用于阴虚火旺证,可见产后午后潮热,颧红口渴,头晕腰酸,入夜盗汗,大便干燥,舌红苔少,脉细数。
7.不寐用于阴虚火旺证,可见心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。
8.盗汗或自汗用于阴虚火旺证,可见夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。
【方解】阴虚内热,热伏冲任,血海不宁,则月经先期而下;阴虚内热,虚火与阳气相搏,损伤阴络,冲任不固,而发生阴道出血;产后血虚伤阴,相火偏旺,则发热。方中玄参、大生地、麦冬滋阴养液,壮水以制火;地骨皮泻肾火、清虚热,善治骨蒸潮热;阿胶滋阴养血,白芍养血柔肝,敛阴和营。全方滋阴壮水,水足则火自平,阴复则阳自秘,而病可愈矣。
【注意事项】脾胃虚弱,大便溏泄者忌。
【两地汤临床应用】1.青春期功能失调性子宫出血用于虚热证,可见少女反复出现不规则子宫出血,量多如注或量少淋漓难净,血色鲜红,伴有头晕,心烦,或有手足心热,口干,舌质红,脉细数。
2.精液不液化用于阴虚火旺证,可见不育,手足心热,可兼有腰酸乏力,目涩耳鸣,多梦遗精,头晕健忘,面易烘热,舌质红,脉细数。精液检查示精液液化时间超过1小时。
3.精液量少用于阴虚火旺证,可见精液量少,乏力,口干,心烦失眠,舌质红,苔薄白,脉细数。
4.黄体功能不全用于虚热证,可见月经先期,经色鲜红,量少,潮热颧红,口干,舌红少津,脉细数。基础体温示双相型,黄体期较短。
【实验研究】现代研究认为,地骨皮是一种有效而无副作用的抗过敏性药物,因其能抑制免疫球蛋白E的产生而抗过敏,并且地骨皮对皮肤黏膜的过敏性损害较对内脏过敏性损害更为有效。地骨皮还具有抗肿瘤的作用,其有效成分β谷甾醇对小鼠腺癌、Lewis肺癌和大鼠瓦克癌瘤具有活性。成分甜菜碱2与D异抗坏血酸配伍用药,在体外能抑制肉瘤、艾氏癌瘤和淋巴样白血病(LE)的有丝分裂。