银翘散来源:《温病条辨》。
【组成】连翘9克,银花9克,苦桔梗6克,薄荷6克,竹叶4克,生甘草5克,荆芥穗5克,淡豆豉5克,牛蒡子9克。
【用法】共杵为散,每服9克,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。病重者约4小时1服,日3服,夜1服;轻者6小时1服,日2服,夜1服;病不解者,作再服(现代用法:按原方配伍比例酌情增减,改作汤剂,水煎服;亦可制丸剂或散剂服用)。
【功用】辛凉透表,清热解毒。
【银翘散适用的症状】温病初期发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【方解】温者火之气也,自口鼻而入,内通于肺,所以说“温邪上受,首先犯肺。”肺与皮毛相合,所以温病初起,多见发热,头痛,微恶风寒,汗出不畅或无汗。肺受温热之邪,上熏口咽,故口渴咽痛。肺失清肃,故咳嗽。治当辛凉解表,透邪泻肺,使热清毒解。银花,连翘为君药,既有辛凉透表清热之效,又有芳香辟秽解毒之功。臣药有二,一是辛温的荆芥穗,豆豉,助君药开皮毛而逐邪,桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦热,芦根清热生津,皆为佐使药。
【注意事项】本方宜于温病初起,外感风热表证者,若属外感风寒及湿热病初起则当禁用。因方中药物多芳香轻宣之品,不可久煎。
4.麻疹冬末春初发病,发热,咳嗽,喷嚏,流涕,目泪汪汪。
5.小儿外感高热发热初起,发热无汗或有汗不畅,微恶风寒,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【实验研究】银翘散为解表法同清热法合用的代表方剂,近年来临床用于感冒,流行性感冒,急性支气管炎,急性咽喉炎,急性扁桃体炎以及流行性乙型脑炎,流行性脑膜炎,腮腺炎初起见到本方证治要点者。现代药理研究表明,方中银花,连翘有解热抗菌作用;薄荷中的主要成分为薄荷脑,小剂量能兴奋中枢神经,并能促使皮肤毛细血管扩张,促使汗腺分泌,加快机体散热;荆芥能扩张皮肤毛细血管,解热作用类似薄荷;桔梗中含桔梗皂苷,能促使支气管分泌增加而有祛痰作用;甘草有祛痰,镇咳等作用,这些为本方治疗以发热,咳嗽为主证的外感热病提供了药理学依据。动物试验表明,本方有较强的解热,抗炎,抗过敏作用,由于在急性呼吸道感染等病中,发热,炎症是主要表现,故银翘散的解毒抗炎作用无疑是临床疗效的重要药理学基础之一。试验还表明,本方能增强巨噬细胞对异物的吞噬能力,这显然有利于对感染性局部炎症的治疗,因而提示对免疫系统的影响异于常用甾体及非甾体抗炎药和抗过敏药(它们均于明显抗炎,抗过敏的同时,抑制机体的抗感染能力),这可以认为是银翘散免疫药理作用的一个特点。另外,有人对银翘散袋泡剂(等同于吴瑭之煎法),片剂,煎剂的作用研究表明,以袋泡作用最强,特别是表现在解热,抗过敏及促进巨噬细胞吞噬方面,并通过研究证实,袋泡剂是一种能体现本方全部特色,服用方便,疗效显著的新剂型。