大定风珠来源:《温病条辨》。
【组成】生白芍18克,阿胶9克,生龟板12克,干地黄18克,麻仁6克,五味子6克,生牡蛎12克,麦冬(连心)18克,炙甘草12克,鸡子黄2枚,生鳖甲12克。
【用法】上药用水1.6升,煮取600毫升,去滓,入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅令匀,分3次服。
【功用】滋阴养液,柔肝熄风。
【大定风珠适用的症状】温热病阴虚动风证,证见温病后期,热邪久羁,吸烁真阴,神倦瘛疭,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者。
【方解】温病或久病、年老体衰,真阴亏虚,虚风内生,上扰妄动,则生诸证。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风;地黄、麦冬、白芍养阴柔肝;龟板鳖甲、牡蛎育阴潜阳;麻仁养阴润燥;五味子、甘草酸甘化阴。诸药合用共奏滋阴养液,柔肝熄风之功。
【注意事项】凡阴液虽虚,而邪气尤盛者不宜服用。
【大定风珠临床应用】1.帕金森病用于肝肾亏虚,脑失所养证,表现为神情呆滞、动作迟缓,肌肉强直、运动减少、肢体震颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕,耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红,舌苔薄白,或红绛无苔,脉象细数。
2.慢性肾衰用于阴虚风动证,表现为不同程度的抽搐、腰膝酸软,骨骼疼痛,皮肤瘙痒,五心烦热,舌质红、少苔,脉沉细弱。
3.抽动秽语综合征用于肝肾亏虚,虚风内动证,表现为面肌、颈肌、眼肌、上肢肌不自主地反复抽动并(或)伴有发声或口出污秽词句。
4.小舞蹈病用于肝肾亏虚,肝风内动证,表现为挤眉弄眼,摇头晃脑,肌肉抽搐,肢体震颤,多发于少儿,舌质红苔白,脉细数。
5.甲状腺功能亢进用于肝肾阴虚证,表现为形体消瘦,双手抖动,心悸不宁,失眠多梦,腰膝酸软,头晕目眩,口干微渴,面部潮红,疲劳乏力,舌红绛少苔,脉细数。
6.顽固性荨麻疹用于阴虚血少,内生风热证,表现为躯干四肢散发大小不等的风团样皮疹,奇痒难忍,遇冷遇热发作,月经后为甚,面色少华干糙,大便干燥,口干多饮,舌质红,少津无苔,脉细数。
7.高血压病用于肝肾阴虚,虚阳上亢证,表现为头痛头晕,耳鸣目眩,形体消瘦,腰膝酸软,口燥咽干,肢体麻木,手足心热,舌红瘦小少苔,脉细弦。
8.糖尿病非酮症高渗性昏迷用于气阴亏耗,阴竭阳浮证,表现为烦躁,手足瘛疭,五心烦热,盗汗,失眠,烦渴,头痛,唇红,呼吸深快,或神昏、肢厥、舌干少苔,脉微细。
【实验研究】有研究,方中五味子、白芍、甘草和麦冬均具有不同程度的镇静作用。其主药阿胶可防止豚鼠进行肌变性的发生,可使其肌软跛瘫症状逐渐减轻。地黄、甘草和五味子均有保肝作用。