自初生之时起,至一个月内为新生儿时期。小儿在初生后,犹如草木之萌芽,其形体气血均较嫩弱,对周围环境、气候寒温的适应能力均较差。因而容易患病。临床常见有以下几种疾病。
(1)新生儿硬肿症新生儿,中医又称为初生儿。新生儿硬肿症,是初生儿时期所特有疾病:它多与小儿先天禀赋不足有关。当小儿初生时,其体温与母体相仿,出生后其体温即开始下降,若在寒冷季节出生,由于保温不当,易为寒冷所侵而发病。主要症状有体温不升,四肢厥冷,肌肤硬肿或发紫暗,哭声低微或不哭,吸乳乏力等;“寒凝则气滞,气滞则血瘀”,故出现肢体僵硬。这是新生儿硬肿症的表现,主要因受寒冷所致。中医认为:此病若不及时抢救,易出现衰竭,预后多不良。因此应积极采取保温措施,此复温不宜过快,可先用已预备妥的温暖被褥包裹,再加用暖水袋,使小儿体温逐渐恢复,以防热追血络面发生危险,并应及时送往附近医院诊治。
(2)新生儿破伤风又称“脐风”,由于本病多发于初生后4~6日,故又有“四六风”俗称。其发病原因,多是出生时脐带感染所致。主要表现先有张口不利,吮乳口松无力等症,逐渐出现抽描阵作,牙关紧闭,目拢面聚,呈苦笑容貌,颈项强直,角弓反张,四肢强直,伴有大汗淋漓及发热等症。此病发病急,变化快,应及时送当地医院进行抢救。
(3)新生儿黄疸中医称之为“胎黄”,即指小儿出生一周左右出现全身皮肤发黄、目黄、尿黄等一组症状,此多是由于先天胎毒,或因母体湿热郁燕影响胎儿肝脏所致。正常情况下,黄疸持续一周左右,即可自行逐渐消退。若小儿黄疸逐渐加重且持续不退,伴有精神弱,纳呆呕吐,腹胀不适,尿色深黄似茶,大便色白等症,此为湿热蕴结,肝胆瘀阻,虚实夹杂,病情较重,中医称“湿热黄疸”。西医属新生儿肝炎、溶血性黄疸、胆汁粘稠综合症,以及胆道梗阻等范畴,应及时到医院诊治,或用中药治疗。
(4)新生儿肺炎新生儿在出生后24小时内发病者,多是在胎期感染胎毒所致;而在出生后3~4天以后发病者则多由护理不当、外感风寒所引起。其主要表现,在初期仅有精神弱,吃奶欠佳,易呛奶溢奶,吐白沫痰,口周稍青等症,待病情严重时,才有明显地发热、咳嗽喘促、喉中痰鸣、鼻搞憋气、烦燥不安,甚至呼吸困难诸症,应首先想到是肺炎。除对新生儿加强护理外,应立即送医院检查,以免病情加重。