盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎。一般多由于处理分娩、流产或刮宫、取环、放环等手术时,消毒不严,以致细菌侵入。也可因为在月经没有干净的时候进行性交,或者因为盆浴,引起上行感染,或因阑尾炎、膀胱炎等疾病造成的细菌直接蔓延而引起盆腔炎。盆腔炎可分为急性和慢性两种。
急性盆腔炎症状表现:
体温升高,脉搏加快,怕冷,寒颤,头痛,乏力,食欲不振,腹部胀痛,腹泻。白带多而臭,白带象粘液或脓液一样。下腹部常有压痛和反跳痛,甚至可摸到包块。血液化验检查白细胞总数升高,中性增多。根据盆腔炎的临床表现,与中医的热入血室,症瘕、痛经、带下等所叙述的某些症状有相似之处。如《妇人良方》记载。“妇人月经痞塞不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则为瘀血也。瘀血在内,则时时体热面黄,瘀久不消,则为积聚症痕矣。”此段描述简略地叙述了盆腔炎的病因以及包块的形成。
急性盆腔炎的中药治疗:
方一:银花30克,连翘30克,红藤30克,败酱草30克,苡仁30克,丹皮12克,栀子12克,赤芍12克,桃仁12克,延胡索10克,川楝子10克,没药10克。水煎服。如出现昏迷、抽搐、谵语等症状,应同时用安宫牛黄丸(成药)或紫雪丹(成药)送服,或作中西医结合抢救治疗。
方二:三棱10克,我术10克,丹参30克,赤芍12克,蒲公英30克,延胡索10克,丹皮10克,苡仁30克,败酱草30克,没药10克,红藤30克,水煎服。
急性盆腔炎患者应绝对卧床休息,取半卧位,多饮开水,必要时需补液。急性盆腔炎应积极治疗,以免转成慢性。现在再来谈谈慢性盆腔炎的中医治疗。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当或治疗不彻底转变而成。
慢性盆腔炎的主要症状有:
下腹疼痛(隐痛或坠痛),腰骶部酸痛,(下腹痛和腰痛常在月经期、劳累、性生活后加剧),白带增多,月经失调(经量过多,经期延长),痛经。当身体抵抗力减弱时,以上这些症状可反复发作。作妇科检查时子宫体活动受限或固定,子宫旁一侧或两侧增厚压痛,有的可触及条索状物或包块,伴有压痛。得了慢性盆腔炎,不容易受孕。慢性盆腔炎比较顽固,治疗起来疗程比较长,既要控制局部炎症,又要增强患者的体质,增强治愈的信心,使病人发挥主观能动性,向疾病作顽强的斗争。
治疗上必须采用综合疗法,才能取得较好的疗效。
1、一般治疗:适当参加体育活动,促进血液循环。
2、针灸疗法:取穴肾俞、大肠俞、三阴交、曲池、中极、关元、水道、归来、上修、中醪(每次交替选用2~3穴,留针20分钟,每日一次)。
3、中药热敷:方一:白花蛇舌草30克,蒲公英30克,野菊花30克,栀子15克,千里光30克,没药15克,延胡索10克。以上药物共包入布袋中,蒸热后放在下腹部热敷,冷了又换,每次热敷30分钟。这样的热敷,能改善局部血液循环,能使组织逐步松软,炎症减退。每日热敷一次,十次为一疗程。方二,羌活30克,花椒10克,独活30克,千年健15克,白芷15克,生川乌20克,艾叶15克,紫苏10克,石。菖蒲15克,以上药物共包入布袋中,蒸热后热敷,热敷部位及方法同上。
4、中药内服
方一,蒲公英30克,三棱10克,皂刺10克,桃仁10克,红花10克,乳香10克,没药10克,黄柏15克,白芷12克,延胡索10克,红藤30克,水煎服。方二,益母草15克,银花藤30克,赤芍12克,福核30克,连翘15克,马鞭草30克,鸡血藤30克,紫花地丁30克,白花蛇舌草30克。水煎服。一剂分两日服完。方三,桂枝茯苓丸(成药),照说明的剂量加倍服用。
5、中药灌肠
方一:红藤30克,败酱草30克,蒲公英30克,赤芍12克,桃仁12克,三棱10克,没药10克。加水400毫升前至100毫升,睡前保留灌肠(2小时),灌肠结束后即卧床休息。方二,蛋休20克,延胡索10克,黄芩12克,红藤30克,鸭跖草30克,紫花地丁30克。加水400毫升煎至100毫升,睡前保留灌肠,方法同上。