失眠,又称不寐、失寐,是指难以入睡,或多梦。容易惊醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不得眠等等。现代医学认为,失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟。可分为起治失眠、间断失眠、终点失眠三种。起始失眠,是入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起,间断失眠,是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,容易发生这种情况,终点失眠,是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者,常有这类失眠。
人们白天进行工作或学习,中枢神经一直处于高度的兴奋状态中。但是这种高度的兴奋状态是不可能永远保持下去的,到了一定程度的时候,中枢神经就会产生疲劳,这时就需要用休息来消除疲劳。睡眠是消除中枢神经疲劳的最好的休息方式。白天工作,中枢神经高度兴奋,晚上睡觉,中枢神经处于抑制状态。白天有足够的清醒活动,晚上才会有正常的睡眠;晚上有足够的睡眠,白天才会有清醒的头脑、充沛的精力。失眠的发生,就在于大脑的兴奋和抑制过程的平衡失调,破坏了高级神经活动的正常规律,”以致白天该兴奋的时候不能很好的兴奋,晚上该抑制的时候不能很好的抑制,就形成失眠。
中医治疗失眠分下面几种情况:
1、“心脾血亏”。劳倦想虑太过,损伤心脾。伤于心则阴血暗耗,神不守舍,伤于脾则食少形瘦,血虚难复,由于血不养心,故成不寐。具体症状是:多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱,用归脾丸(成药)治疗,效果较好。
2、“阴亏火旺”,肾水不足,真阴不升,阴虚则志不宁心火独亢,心火盛则神不安,心肾失交,形成不寐。其症状有:心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数,用朱砂安神丸(成药)或天王补心丹(成药)治疗,较为适当。
3。“心胆气虚”:体质柔弱,心胆素虚,遇事易惊,故夜寐不安,或暴受惊骇渐致胆怯,心虚而不寐。具体症状有:心悸多梦,易惊醒,舌质淡,脉弦细。用酸枣仁汤(酸枣仁10克,知母10克,茯苓12克,川芎10克,甘草6克)治疗,常能取得较为满意的疗效。
4、“胃中不和”:饮食、痰火导致胃气不和而不寐。具体症状有:胸闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。先服保和丸(成药),待消化稍好后,再服温胆汤(橘红10克,法半夏10克,枳实10克,竹茹10克,茯苓10克,甘草6克,水煎服,每日一剂),效果亦较好。
失眠除用上述药物治疗外,配合用针灸疗法,则效果更针刺常用穴:内关、神门、安眠、足三里、后溪。备用穴:风池、百会、丝竹空,中脘,脾俞,肝命,三阴交,心俞,肾俞,命门,关元,气海,行间,郊门。上述穴位可交替选用,每次选2~5穴即可,均用轻刺激,留针10分钟左右。关元、命门、气海、足三里等穴,并可用灸法。耳针穴。皮质下,交感,心,肾,脾,内分泌,神门。每次选用2~4穴,留针约20分钟。有些病人的失眠症很顽固,彻夜不眠,乱梦纷纭,往往面部黧黑,肌肤甲错,舌有瘀点。对这类病人,用血府逐瘀汤(桃仁10克、红花6克、当归12克、川芎10克、赤芍10克,熟地12克、柴胡10克、枳实10克、甘草6克、桔梗10克、牛膝10克,水煎服,每日一剂)治疗,往往能见效。。用交泰丸(肉桂二份,黄连三份,和匀研末,每次服3克,一日二次)治疗失眠,效果比较满意。这个方剂治疗失眠的作用机理怎样,目前还不能用科学道理来解释它。菌灵芝、刺五加、五味子这三味药,不仅有治疗失眠的良好效果,而且还能增强身体的抵抗疾病的能力,有滋补强壮的作用。
菌灵芝能治疗失眠、神经衰弱、头晕、虚劳、益精气,坚筋骨,增进食欲。还有保护肝脏,降低血压,降低血胆固醇等作用。治疗慢性气管炎、支气管哮喘。白细胞减少、冠心病、肝炎、肝硬化、贫血、心律失常、智力低下等,均有较好疗效。实验证明:灵芝能使小白鼠耐寒及耐缺氧能力提高,并能推迟其死亡时间。过去传说,久服菌灵芝能长生不老,这话虽然是夸张,但菌灵芝确有滋补强壮作用,能治疗多种疾病,特别是失眠。由于菌灵芝有保肝作用,还能增进脑细胞代谢及能量供应,改善脑组织的血液和氧的供应,促进氨基酸代谢,使脑组织发生再生作用,调整植物神经素乱,有增强网状内皮系统吞噬功能的作用,久服益寿延年,似无疑问。刺五加治失眠效果较好,有镇静、降血压、扶正固本、增强机体防御能力等作用。科学研究认为刺五加有跟人参一样的强壮滋补作用。五味子不仅能治失眠、神经衰弱、而且能治咳喘、自汗盗汗、遗精、久泻等,有滋肾涩精、保肝敛肺等作用,能增强中枢神经的兴奋性,提高机体的工作效能,减轻疲劳。菌灵芝须先用冷水浸泡,然后加热煎熬二小时,每日用量为15~30克。刺五加每日用量为20~30克,五味子每日用量为15~20克,水煎服。菌灵芝、刺五加、五味子可合并一起煎服,也可分别煎服。其他治疗失眠的中药,如夜交藤、琥珀粉、合欢皮等,已为大家所熟悉,不再细谈。
失眠患者的注意事项:
1、应在睡前用温热水洗脚,然后喝一杯牛奶。
2、平时练健身球,有促进睡眠之功效。每日练2~3次,每次约20~30分钟,左右手交替,可玩双球也可玩三球(无健身球可用核桃代替),球在手掌中滚动的频率,以每分钟60次左右为宜。
3、睡前听听乐曲,如<二泉映月>、《平湖秋月>、《军港之夜》、《烛影摇红》等乐曲。
4、卧室宜挂深色窗帘,使室内控制一定的黑暗度,可促使入睡。
5、经常梳头。祖国医学认为,头为诸阳之会,与百脉相通。头部有百会、四神聪、上星、太阳、率谷、风池、哑门、弱明、翳风、印堂、攒竹等几十个穴位,经常梳头,可对这些穴位起到按摩作用,对于改善大脑皮层的兴奋与抑制过程,调节中枢神经系统的功能,促进血液循环,增加头发根部的血流量,消除失眠都有积极的作用。
6、失眠患者宜调整生物钟。大部分失眠是因中枢神经系统生物钟运转异常所致。
怎样才能拨正人体内的“生物钟”呢?
①清晨迎着朝阳至少活动20分钟。因晨光可使人体生物钟提前,使人上午更有精神。
②早餐及中餐不要吃得太饱,最好适当少吃点,因轻微的饥饿可使人白天少打瞌睡,使晚上的睡眠香甜。失眠患者应将晚餐作为主餐(冠心病患者则不能这样作)。在睡前4小时进餐,并于临睡前再吃些点心。因睡前进餐,可使消化系统占去机体的不少血液,使人睡前的脑供血减少而起到催眠作用。
③睡前2小时外出适当运动15至20分钟,因运动会使睡眠中枢休息得更好,入睡更会顺利。
④积极调整睡眠时间,如失眠者每天只能睡6小时,就只躺在床上6小时。这样,失眠者上床后就会更加珍惜睡眠时间,集中精力睡眠,从而提高睡眠质量。
附注:“生物钟”的含义:人体内有一座“生物钟”,控制着人体复杂的生理功能活动,保持着人体每个系统的节律。人类对大自然作出的一种适应性选择,也是一切生物在近化的漫长过程中获得的适应环境的一种手段。顺应人体生物钟,会使人健康长寿,拨乱了生物钟则会引起疾病。正常人每分钟心跳为72次左右,呼吸每分钟为16次左右,正常人的体温凌晨偏低,傍晚偏高,血压昼高夜低,妇女28天来一次月经,等等,都证明人体内有生物钟的存在。长期进食不规律,长期睡眠缺乏规律,都可以使人引起疾病。拨准体内生物钟,起居有常,生活有规律,眠食定时,对维护健康,具有十分重要的意义。