关于阳痿的定义,各家的意见略有不同。一种是广义的含义,凡性欲低下,阴茎不能勃起,射精快等性功能障碍统称为阳痿。另一种是狭义的含义,即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交,时间已达]年以上。医学家将前者称为完全性阳痿;后者称为不完全性阳痿。
日本学者金子认为,性欲、勃起,性交,射精、性欲高潮欠缺1项以上或不充分者,即为阳痿。欧美学者马斯特(Masters)和约翰逊(Johnson)所述,性交时阴茎勃起未达75%以上,致不能插入阴道者,谓之阳痿。我国吴阶平教授称:阳痿是勃起障碍的代名词,指阴茎不能进入阴道进行房事者方称为阳痿;如能够进入阴道进行性交者,即应认为无阳痿存在,而属于勃起不坚。国际阳痿学会的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性生活不满足。其实,阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。
值得强调的是,正常性功能也存在着生理波动。当性功能在精神,情绪不稳定,健康情况不佳或女方对性交冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可能出现一时性的“阳痿”。这种偶然的现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次的出现性交失败,方能认为是阳痿。阳痿有原发性和继发性两种,又有器质性与精神性之分。绝大多数阳痿为精神性,属于器质性病变者比较少。
阳痿是临床最常见的男性性功能障碍,有其深远的心理学和医学上的意义。直到现在,在诊断上还只能取决于对思者的观察和患者的自叙,还只是经验判断,因此常引起不确切的诊断以及错误的治疗方案。希望新的诊断方法和心理学治疗的发展,加之先进的手术和科学的生化技术,能给阳痿患者带来福音。