胆道蛔虫病是一种常见病,以儿童、青少年为多见。蛔虫是人体肠道内最常见的寄生虫,它不但消耗一些营养物,而且还在肠内不断窜动,具有钻孔的习性,如在发烧、饥饿或肠道功能紊乱等情况下,可上窜到十二指肠,可能钻入胆道,造成胆道蛔虫病。蛔虫将肠内细菌带入胆道,还可一引起胆道感染。大量的蛔虫卵和死去的蛔虫又是常见的胆石核心,所以胆道蛔虫又是引起胆石症的常见原因之一。
胆道的下口乳头壶腹部若被蛔虫钻入,立即引起括约肌痉挛收缩,发生剧烈的上腹痛,痛的性质是一阵一阵的,称为胆绞痛。胆道蛔虫病的症状:突然发生上腹部绞痛,偏于右侧,绞痛剧烈,如物钻顶心口,痛时捧腹屈膝,满床打滚,手足发冷,或满头大汗,痛苦不安,有的恶心呕吐,有的恶寒发热。体征:发作时剑突右下方可有轻度压痛和反跳痛,待发作过后则体征减轻甚至消失。故腹痛很剧烈,体征较轻微,是诊断胆道蛔虫病的主要特征。
发作时还可有吐蛔虫的现象。胆道蛔虫病与祖国医学的“蛔厥”相似,中医认为多因饮食不节,或驱蛔不当等原因而诱发,即所谓“藏寒,鱿(蝈)上入膈”。蛔虫钻入胆道,引起痉挛性绞痛,若阻塞胆管可出现黄疸。治宜安帼止痛。方一:乌梅30克,胡黄连10克,黄柏10克,川椒10克,细辛6克,苦楝皮10克,延胡索10克,白芍12克,使君子15克,槟榔15克。水煎服。方二:茵陈60克,生大黄30克,木香15克,积实10克,水煎服。此方剂量大,效果好。若将此方剂量减小,通下力小,则剧痛缓解较慢,因此,最好保持此方的剂量,便通则腹痛减。
若胆道蛔虫病继发感染,除上述症状外,伴有发烧,严重时可出现黄疸,白血球增高。治宣清热利胆驱蛔。处方:茵陈30克,黄芩10克,银花30克,柴胡10克,白芍16克,延胡索10克,槟榔10克,苦楝皮10克,板蓝根30克,黄连10克。水煎服。
治疗胆道蛔虫病的单方验方:
①花椒10克,麻油50克。将麻油放入锅内熬至冒烟,放入花椒煎熬,待花椒变黑出味,取出,待油凉温顿服。
②生姜150~200克,生蜂蜜60~100克。生姜去皮洗净捣烂取汁,倒入蜂蜜内搅拌均匀,顿服。小儿酌减。1剂不。愈,可每日服2~3剂。