腹腔内容物从腹股沟生理裂隙疝出称小儿腹股沟疝。
患儿中男性占90%以上,女性发病较少。在正常情况下,男孩在出生后不久,腹膜鞘状突就会萎缩闭塞,仅在睾丸附近形成固有鞘膜。若腹膜鞘状突继续开放或因腹压增高,肠管冲撞残留鞘状突并逐渐增大,使肠管沿腹膜股沟管,从外环穿出至皮下进入阴囊,就会形成腹股沟疝。女孩卵巢位于小骨盆内,因韧带位于腹股沟管中,也有鞘状突穿过腔股沟管降入大阴唇,亦可形成女孩腹股沟疝。
小儿腹股沟疝有可回纳性腹股沟疝和不可回纳性腹股沟疝之分。前者的症状是:腹股沟或阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物,当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲致腹压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀性冲击感,平卧后即逐渐缩小至完全消失。后者在临床上有两种情况:一种是简单不可复性疝,即疝内容物不能回纳入腹腔,但无肠梗阻症状;另一种是嵌顿疝,即内容物不能回纳,并有肠梗阻症状或其他绞窄症状,肿物部疼痛,并有触痛,肿硬,晚期肠管坏死可出现中毒症状。
有些男孩或女孩,腹膜鞘状突的闭锁过程在生后6个月内还在继续。腹膜鞘状突开放的婴儿并不都形成疝,只有在婴儿腹壁肌肉不够坚强,常因用力哭闹,便秘、咳嗽而使腹腔内压力增高时,才有可能形成腹股沟疝。
小儿腹股沟疝属中医学“小肠气”、“气疝”、“狐疝”、“偏坠”范畴,其病与足厥阴肝经密切相关,多因气虚下陷、寒凝气滞、肝失疏泄所致;若久不复位,可致气机壅阻不散,气结血滞,局部肿硬疼痛,甚则痛引少腹。应注意嵌顿疝应即时手术处理。
小儿腹股沟疝是什么症状和表现:
1、气虚下陷
主症:鼠蹊肿物,压之疼痛,时隐时现,站立易见,推之还纳,咳嗽又见。舌苔脉象:舌淡苔白,指纹色淡。兼症:①阴囊肿大,透光试验;②阴囊肿大,透光试验。
2、肝肾阴亏
主症:鼠蹊肿物,少动静卧,神疲乏力,数岁尚走路不稳,手软下垂,足萎无力,神情呆滞,肢体不温。舌苔脉象:舌淡苔少,指纹色淡。兼症:①肢冷畏寒;②食少纳呆。