胸廓由胸椎、椎间盘、肋间肌和位于其外面的前锯肌、后锯肌、胸大、胸小肌等组成。终生的呼吸运动,特别是长时间和剧烈的呼吸,可使呼吸肌发生劳损(如长跑运动员的胸疼)。另外,胸廓前、后壁有许多肌肉直接参与上肢和头颈部的运动,所以这些肌肉的劳损,也常引起胸痛。临床还有胸部外伤、运动过量、胸部关节的损伤、外感湿冷等均导致微循环障碍而出疼痛。早期胸部肌肉及其它软组织以水肿、渗出等无菌性炎症反应为主,继而出现组织间的粘连、变性,直到肌肉发生张力增高和痉挛,后期多是损伤肌肉的挛缩或瘢痕形成。
肌劳损性胸痛中医学称之为“胸部伤筋”、“胸痹”、“岔气”。由于胸部肌肉(经筋)被直接打击或长时间被牵拉或扭曲损伤并激惹其痉挛、渗出而致,风寒湿侵袭进一步加重疼痛等症状。经筋损伤,尤其是反复损伤面形成的瘢痕条索即“结筋病灶点”卡压伏行于分肉之间的经脉,使气血因卡压而不通,不通则痛,且常使胸部长期不适或反复发病,形成前痛。故在辨证论治时,更要注意经筋辨证论治。
肌劳损性胸痛是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:胸痛、气短、胸闷,用上肢劳作时加重,胸廓挤压试验。舌苔脉象:舌常首白,脉象正常。兼症:①胸前疼痛;②脊柱旁疼痛。
2、横络卡压
主症:胸痛、气短、胸闷,胸廓挤压试验。舌苔脉象:舌常苔白,脉象正常。兼症:①胸前疼痛;②脊柱旁疼痛。