尺神经在时管内因牵拉和摩擦而发生慢性炎症反应和麻痹者称肘管综合征。
在肘部有一条跨过尺侧腕屈肌起点的纤维组织带(起名叫弓状韧带),在肘部形成了类似管状的肘管组织结构,尺神经由其内通过,所以尺神经在这里常因牵拉和摩擦而发生损伤而发生慢性炎症反应。一般不是在损伤以后的短时期内发生,而是数周以后才发生,所以也叫此病为“迟发性尺神经炎”。目前主要治疗方法是手术切断弓状韧带,术后做长臂石膏固定,去除石青后,逐渐参加一些活动。对轻型或术后病人可采用针灸方法治疗,一般情况下神经功能是可以恢复的。
肘管综合征属中医学“痿证”、“痹证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是肘管综合征多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
肘管综合征是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:前臂屈腕无力手尺侧皮肤麻木,遇察加重。舌苔脉象:舌淡苔白,脉常。
2、横络卡压
主症:前臂屈肌无力或瘫痪,小鱼际萎缩,呈爪手畸形,手掌内侧皮肤感觉障碍。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①合并垂腕畸形;②猿手畸形。