因肩关节退变和肌腱韧带老化等原因而导致肩部活动时出现不合槽的弹响和疼痛者称弹响肩。
肩部是上肢与胸壁的移行区,是连接上臂与胸廓的一组结构,它有控制肱骨的位置和活动的功能。肩关节包括肩(肱)关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨胸壁关节(肩胸肌性连合)等部分,其中以肩肱关节最为重要。弹响肩多见于肩肱关节弹响和肩胛骨胸壁关节弹响。肩肱关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,为球窝关节。肱骨头大,有半球形的关节面,关节盂浅而小,有纤维软骨构成盂唇并附于其周缘,其关节囊松弛。肩胛骨胸壁关节,无关节面、关节囊和关节软骨等结构由肩胛骨和胸廓后壁构成。
肩关节退变,肌腱韧带老化,肩袖破裂损伤,肌肉、肌腱炎、滑囊炎等均可引起肩部关节结构异常,在肩部活动时出现不合槽的弹响和疼痛。故治疗弹响肩应从改善软组织柔韧性人手。
弹响肩属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是弹响肩多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
弹响肩是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:动肩弹响,肩臂僵痛,屈伸受限,功受限,遇冷加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧。
2、横络卡压
主症:肩弹响日久,痹病不愈,肩背疼痛,屈伸受限,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③心烦失眠。