肱二头肌长头因结节间沟前方肱横韧带撕裂,肌腱滑脱于沟外称肱二头肌长头腱滑脱。
该肌起端有2个头,长头腱起自于肩胛骨孟上粗隆和孟后唇,通过肩关节囊,经肱骨结节间沟下降。短头在内侧,起于肩胛骨喙突,两头在臂的中上份合成一个肌腹,并以一个腱止于桡骨粗隆。该肌的作用是屈肘,当前臂处于旋前位时,能使其旋后,还能协助屈肩。退行性病变为肱二头肌长头腱滑脱的内因,损伤为外因。肱二头肌长头腱由肱横韧带维持在结节间沟中,肱横韧带纤维过度牵张或撕裂时,可造成肌腱半脱位或脱位,结节间沟浅者更易发生。上臂处于内旋位置时,肌腱也易于从沟内弹起。旋转油以及大结节的退行性改变也可增加肌腱的松弛度。主要表现为结节问沟前方肱横韧带撕裂,使肌腱滑脱于沟外。重者常须行横韧带修复术或肌腱重建术,术后或不全滑脱者可采用针灸治疗。
肱二头肌长头腱滑脱属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。肱二头肌长头腱滑脱术后及不全滑脱者多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
肱二头肌长头腱滑脱是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:肩臂僵痛,上举受限,上举下落均疼痛并伴弹响。屈肘,外旋,屈肩抗阻。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②向胸部放散;③向肘部放散。
2、横络卡压
主症:久痹不愈,肩背疼痛,屈伸受限,触含痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②出现疼痛胸部放散;③肩痛向肘放散。