四肢动脉血管的节段性、周期性加剧的炎症病变称血栓闭塞性脉管炎,又称血栓闭塞性脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎患者几乎都是男性,年龄约在25~45岁之间,好发于四肢末端,尤以下肢为多,呈慢性进行性发展。早期四肢怕冷、麻木,足部和小腿有不定性疼痛,伴有间歇性跛行。
中期患肢温度显著降低,并见持续性疼痛,以夜间为甚。患者卧位时将患肢抬高,皮肤渐呈苍白色,放低时即呈红紫色。足背动脉及胭后动脉的搏动逐渐微弱消失。后期疼痛逐渐加重,足趾发生溃疡或坏死(多为千性)。如并发感染,则局部伴有红肿,疼痛甚剧,并可出现全身症状。在我国华北、东北地区比较多见,受冻、受潮、外伤(修甲)、吸烟、劳累、纵欲以及精神创伤、感染中毒等,都是致病因素。
血栓闭塞性脉管炎属中医学“脱疽”、“脱骨疽”、“脱痈”范畴。发病初期多为寒湿凝聚脉络,气血郁结,闭塞不通,故多寒证、实证;久延不愈,邪气瘀久化热,又可耗伤气血,故见热证、实证或虚实夹杂证。素体虚弱者,尤易发为虚证。值得注意的是随肌筋的损伤,常出现结筋病灶点并引起疼痛,加重病痛,应予针对性治疗。
血栓闭塞性脉管炎是什么症状和表现:
1、寒湿凝结
主症:患肢冰冷,肢体酸痛,间歇跛行,跗阳脉微。舌苔脉象:舌淡苔白,脉象沉细。兼症:①皮肤苍白,喜暖畏寒;②小腿抽痛,休息可解。
2、瘀血闭阻
主症:患肢紫暗,持续疼痛,垂足青紫,抬退苍白。舌苔脉象:舌质紫暗,脉象沉涩。兼症:①趾甲变厚,三毛脱落;②跗阳脉闭,足干无华。
3、热毒蕴结
主症:患肢破溃,坏疽恶臭,剧痛难忍,人夜益甚,烦躁不安。兼症:①患肢红肿,附阳脉闭;口苦咽干;②画结溺赤。
4、气血亏虚
主症:溃疮不愈,久久流脓,肉芽淡肿,肢体萎缩。舌苔脉象:舌胖甚滑,脉象细弱。兼症:形消体瘦,食少纳呆,心悸怔忡,气短乏力。