累及脊柱关节、脊旁韧带、骶髂关节,最后引起脊柱强直和畸形的炎性病变称强直性脊柱炎。也有不少学者认为是类风湿性关节炎的一种类型。
强直性脊柱炎多发于青壮年,患病年龄在20~40岁之间,男多于女。病因尚不明,可能与下述因素有关:1.基因遗传因素:有家族遗传倾向。2:感絷因素:认为强直性脊柱炎与泌尿生殖系统的慢性感染有关,可通过淋巴腺和Batson脊柱静脉系统波及脊柱。主要特点是累及关节,以脊柱关节(关节突关节)、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节等最易受侵犯。这类关节滑膜不完整,但有坚强的韧带及肌腱附着。由于受挤压牵拉的作用,,其骨质增生、韧带骨化和关节强直。腰椎间盘变薄,髓核、纤维环及部分椎体被纤维组织所代替,骨桥形成,脊柱强直。
强直性脊柱炎属中医学“痹证”范畴。因强直性脊柱炎病程长,常损伤正气,致使寒湿痰浊停滞关节而痹阻气血,引起关节肿痛。久病人络,气滞血瘀,则正虚邪恋,致使畸形挛紧,功能丧失。
强直性脊柱炎的症状表现:
1、风寒湿痹
主症:脊柱后突,腰背疼痛僵硬,甚至前屈畸形,偶伴腹疼,腰功能受限,x光拍片示脊柱诸关节、周围韧带钙化、增生。舌苔脉象:舌常苔白,脉象正常。兼症:①腹部疼痛;②脊柱旁疼痛。
2、横络卡压
主症:脊柱后突,腰背疼痛僵硬,前屈畸形,X光拍片示脊柱诸关节、周囿韧带钙化、增生。偶伴腹痛,长期不愈,可触及痛性结节。舌苔脉象:舌常苔白,脉象正常。兼症:①腹部疼痛;②脊柱旁疼痛。