感冒,是由细菌或病毒引起的上呼吸道感染,俗称“伤风”,是最常见的一种感染性疾病,四季均可发生。感冒绝大部分是由病毒引起的,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒(甲、乙、丙三型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及某些肠道病毒(埃可病毒、柯萨奇病毒)等,引起鼻腔及咽黏膜充血、水肿,上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及黏液性炎性渗出。细菌感染多继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌,偶或为革兰氏阴性细菌,感染主要是咽炎、扁桃、体炎。引起中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。
感冒临床上又分为普通感冒与流行性感冒。普通感冒系指急性上呼吸道感染,系指自鼻腔至喉部之间的感染。可分为顿挫型、轻型、中度型、重型。流行性感冒系指流感病毒引起的急性上呼吸道感染,起病急骤,以全身症状为主,可分单纯型肺炎型、中枢神经型、胃肠型三型。
中医认为感冒是六淫之邪乘人体抵抗能力下降时,袭于肌表而犯肺卫,导致卫阳被遏,营卫失和,肺失宣肃。病变主要在肺卫,一般多属实证,由于感受四时之气的不同及禀赋体质的差异又有风寒、风热、及挟湿、挟暑、挟虚、挟燥的不同,病程中又可见寒与热的转化及错杂。
[辨病处方]
本病的治疗应该着眼于祛除表邪,宣通肺气,对于挟湿、挟暑之感冒,应加用化湿、和胃、清暑、理气之法;对于流行性感冒还应清热解毒;对于体虚感冒,因气、血、阴、阳虚亏之不同,还要在疏解之时加以补益。
1.退热饮(陕西中医,1997,8)
组成:生石膏20g,知母.黄芩、大青叶、大豆卷各10g,柴胡、青蒿各12g,藿香(后下)、生大黄(后下)各5g。
用法:以上为7岁患儿的常规量,各味药的剂量可根据患儿的年龄、体质及病情适当调整。水煎服。
功用:清热解毒发表。主治小儿感冒高热。
加减:若体质,大便溏,可去大黄、大青叶,加党参10g。
2.玄石汤(河北中医,1998,2)
组成:玄参30g、生石膏60g、防风6g、板蓝根30g、神曲20g、生甘草10g。
用法:水煎服。
功用:清热解表,和中止泻。主治感冒高热。
加减:若恶寒无汗者,加荆芥9g,重用防风至15g;高热汗出者,重用生石膏至90~150g,并加用栀子l2g或金银花20g;头痛者,加菊花l5g、或蔓荆子15g。
3.银蝶合剂(实用中医药杂志,1998,4)
组成:金金银花、蒲公英、大青叶各30g,连翘、玄参、麦冬各15g,木蝴蝶、桔梗、胖大海各10g,前胡12g、甘草10g。
用法:水煎,每日1剂。
功用:清热解毒,滋阴止咳。主治感冒。
临床疗效:本方治感冒患者250例,总有效率达97.66%
4.咳喘定方(新中医,1999,3)
组成:鱼腥草、白花蛇舌草各30g,制半夏、苦杏仁各19g,川贝母末(冲)3g、前胡12g、甘草6g。
用法:水煎,每日1剂,分2次服。
功用:清热止咳、化痰定喘。主治感冒咳喘。
临床疗效:本方治疗感冒咳喘患者14例,总有效率达100%。
[辨病食疗]
1.玉竹瘦肉汤《重订通俗伤寒论》
组成:猪瘦肉250g、玉竹100g、葛根60g、葱白15g、淡豆豉15go用法:将玉竹、淡豆豉、葛根洗净,猪瘦肉洗净,切块,葱白洗净切成葱花。把玉竹、葛根、猪瘦肉放人锅内,加水适量,武火煮沸后,文火炙1小时,再防人豆豉,葱花煲沸,调味供用。
功用:主治阴虚之体,外感风邪轻症。
2.姜丝萝卜汤《百病食疗偏方1100》
组成:生姜丝25g、萝卜片50g、红糖适量。
用法:取生姜丝,萝卜片加水约500m],煎煮15分钟,再加入红糖适量,稍煮1~2分钟即可。每次200ml。每日1次,热服,发汗。
功用:主治风寒感胃,头痛,鼻塞,恶寒发热。
[预防调护]
1.平时加强体育锻炼,适当进行户外活动,以增强体质,提高抗病能力。
2.注意防寒保暖,避免雨淋受凉及过度疲劳。
3.多饮开水,适当休息。
4.饮食宜清淡,少食肥甘厚腻之品。
5.流感有一定的传染性,在流行季节须积极预防。在集体单位,可单煎一味贯众或板蓝根等水煎,每人喝1碗,可预防感冒发生。
6.经常患感冒的人,应坚持按摩迎香穴,并坚持体育锻炼增强体质。
7.尽量少去公共场所,减少传染流感的机会。
8.室内用食醋熏蒸,每立方米空间,用醋10ml,加水2倍,加热熏两小时。