昏迷是脑功能发生高度抑制的病理状态，临床上以严重意识障碍、随意运动丧失、对外界刺激不起反应或伴病理征为主要特征。它是多种疾病危重阶段的重要表现之一。中医学所述的“昏迷”是以神志不清为特征的一种危急病证。本病与历代医籍中的“昏蒙”、“昏厥”、“昏聩”、“神昏”等病症相类似。本病病位在心、脑，病性有虚实，多为热邪内陷，湿热、痰浊、瘀血内阻，或邪盛正衰、内闭外脱、心神耗散、神无所依以及外伤，中毒所致。
[辨病处方]
昏迷治疗时应分清主次，辨明标本，甄别虚实。首先应分辨昏迷不同证候，何为导致昏迷的主证，何为次证。高热所致昏迷，则热扰心神为主，高热-一退，昏迷则解；喘促痰蒙之昏迷，则痰热壅盛为主，痰浊一去，昏迷必去。其次应审察标本，昏迷为标，病因为本，去除导致昏迷的主要原因，可达治本而缓其标急之危，如腑实燥结之昏迷，治宜攻积通腑。再次，对于昏迷闭证，应醒神开窍，可在中药汤剂加入麝香、冰片、牛黄、石菖蒲、苏合香等开窍药，或服用安宫牛黄丸、至宝丹.紫雪丹或苏合香丸，或静滴清开灵、醒脑静等中成药；对于脱证，则应回阳固脱。
1.清营汤（《温病条辨》）
组成：犀角2g（可用水牛角代）、生大黄15g、玄参9g、竹叶心3g、麦冬9g、丹参6g、黄连5g.金银花9g、连翘6g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：清营透热，养阴活血。用于昏迷之热毒炽盛，内陷营血证。
加减：若昏迷深重者，服安宫牛黄丸或至宝丹清心开窍；伴痉厥者加羚羊角、钩藤、菊花、地龙，并送服紫雪丹以清热息风镇痉；若染瘟疫，热毒内蕴，邪陷心包，伴身黄如金，胸腹胀满，甚则衄血发斑等，可加茵陈、栀仁、大黄.丹皮、赤芍、紫草以利湿退黄，凉血解毒。
2.羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》
组成：羚角片（先煎）4.5g、霜桑叶6g.京川贝12g.鲜生地15g、双钩藤9g、滁菊花9g、茯神木9g、生白芍9g、生甘草2.4g淡竹茹15g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：凉肝息风，清热开窍。用于昏迷之热动肝风证。
加减：若夹痰闭窍者，加天竺黄、胆星、竹沥，以涤痰开窍；若口眼蜗斜、身瘫，加石菖蒲、远志、地龙、鸡血藤、红花通窍活血。
3.犀地清络饮（《重订通俗伤寒论》）
组成：犀角（可用水牛角代）、生地、赤芍、丹皮、连翘、淡竹沥桃仁、生姜汁。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：清热化瘀开窍。用于昏迷之瘀热交阻证。
4.黄连温胆汤（《备急千金要方》）
组成：黄连、半夏、陈皮、获苓、甘草、枳实、竹茹、大枣。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：清热化痰，醒神开窍。用于昏迷之痰火上蒙证。
加减：若痰黄稠者，加黄芩、竹沥、栝蒌、贝母、胆星、海蛤壳.以加强清热化痰之力；若便秘狂躁者，加礞石滚痰丸以降火通便逐痰；若风痰闭阻，见舌强语塞歪僻不遂或抽搐，脉弦滑数者，加菖蒲胆星、天麻、全蝎、生石决明，以祛痰开窍、平息肝风。
