来源:《太平惠民和剂局方》。
【组成】人参1000克,白术1000克,茯苓1000克,山药1000克,莲子肉500克,薏苡仁500克,白扁豆750克,缩砂仁500克,炒桔梗500克,炙甘草1000克。
【用法】上药捣为细末,每次服6克,以大枣汤调服。小儿根据岁数调节用量。
【功用】益气健脾,渗湿止泻。
【参苓白术散适用的症状】脾虚夹湿证饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
【方解】本方治证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱,则运化失职,湿自内生,气机不畅,故饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻。脾失健运,则气血生化不足,肢体失于濡养,故四肢无力,形体消瘦,面色萎黄。治宜补益脾胃,兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉助人参健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,有载药上行,以益肺气,均为佐药。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补中气,渗湿浊,行气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。
【参苓白术散临床应用】1.肠易激综合征用于脾虚夹湿证,症见腹痛、腹泻、便秘及黏液便单独或综合出现,四肢乏力,舌淡苔白腻,脉虚。
2.功能性消化不良用于脾胃虚弱证,症见腹胀、早饱、纳差、嗳气、烧心或腹痛、恶心或呕吐,舌淡苔白腻,脉缓。
3.慢性肾炎用于脾虚证,表现有面睑或双下肢浮肿反复出现,疲劳,便溏,小便黄少,纳差,舌苔白腻,脉细。
4.溃疡性结肠炎用于虚实夹杂证,表现为黏冻性血便或黏液便,里急后重,脐周腹痛腹胀,肠鸣,乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡,苔白,脉弦细。
5.腹部肿瘤放疗后副反应用于脾胃虚弱证,症见大便稀溏或脓血便,腹胀腹痛,食欲降低,恶心呕吐,肢倦乏力,血象偏低,体重下降等。
【实验研究】1.鸡内金含胃激素、角蛋白等,口服后胃液分泌量增加,胃的运动机能增强,排空加速。
2.参苓白术散煎剂小剂量对肠管有兴奋作用,能调节胃肠运动;并能改善代谢,提高患者的免疫功能和改善血液流变学的指标。