来源：《太平惠民和剂局方》。
【组成】五灵脂（酒研，淘去沙土）、蒲黄（炒香）各等份。
【用法】共为细末，每服6克，用黄酒或醋冲服。也可作汤剂水煎服，用量酌定。
【失笑散适用的症状】瘀血停滞证心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
【方解】本方主治诸痛均由瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅所致。瘀血阻滞，不通则痛，故宜活血祛瘀止痛为治。方中五灵脂甘温，善入肝经血分，能通利血脉而散瘀血，用治瘀血疼痛；蒲黄甘平，亦入肝经血分，有活血止血作用，与五灵脂配合，活血散结，祛瘀止痛作用增强，可治一切心腹诸痛。用酽醋冲服，取其利血脉，化瘀血，以加强活血止痛之功。两者药性平和，合用共具祛瘀止痛，推陈致新作用。
【注意事项】1．本方具有活血祛瘀散结作用，故孕妇忌用。
2．五灵脂易败胃，故脾胃弱者慎用。
【失笑散临床应用】1．原发性痛经用于寒凝湿滞，气滞血瘀证，青年未婚女性多发，每次月经来潮则小腹疼痛难忍，或痛引腰骶，面色苍白，手足冰冷或伴恶心，甚至剧痛晕厥。
2．不全流产用于瘀阻冲任证，症见阴道出血持续不止，色紫暗，有小血块，少腹坠胀疼痛等。
3．子宫肌瘤用于瘀血内阻证，症见月经量增多，多夹有紫色血块，下腹坠痛，胞宫体有肌瘤。
4．冠心病心绞痛用于气滞血瘀证，症见发作时胸部疼痛，痛有定处，其痛如针刺，舌质暗，舌边有紫斑，苔薄，脉结代等。
【实验研究】1．失笑散具有明显的增强小白鼠对减压缺氧的耐力，可缓解心肌氧供求矛盾的反应。且具有硝酸甘油相似的对抗二种实验性心肌缺血的作用，并能增加离体兔心冠脉流量。
2．有报道，蒲黄水煎液对小鼠早期妊娠有致流产和致死胎的作用。较大剂量则有中期引产作用，对小鼠晚期妊娠可使妊娠天数缩短，仔鼠体重减轻，虽提前分娩，但胎仔均存活，提示蒲黄可能有直接增加子宫收缩和止血的作用。实验结果还表明蒲黄对胚胎无致畸性。
